專業醫療知識 · 守護您的健康
直腸黏膜下點狀注射在直腸脫垂的治療裡只起到輔助的作用。單純採用直腸黏膜下點狀注射來治療直腸脫垂的效果不好，只有小朋友脫垂的時候，因為還有肌肉發育的過程，因此效果還可 以。對於成年人，直腸黏膜下的點狀注射的效果不是很好，會聯合幾個手術方式一起進行，如加上直腸周圍的注射、肛門環縮術，甚至彈力線的RPH手術等，想辦法把多餘的黏膜切掉，將直腸與周圍粘住，再把肛門環縮起來，這樣效果會好一些。所以單純性直腸黏膜下的點狀注射，效果相對比較有限。
直腸脫垂對於肛腸是比較特殊的病，複發率較高，可以達到25%-30%左右。因此RPH套扎技術治療重度直腸脫垂也有可能復發，用彈力線把多餘的黏膜套扎，壞死脫落之後黏膜就會少一些，而且會形成瘢痕固定。在臨床上做直腸脫垂手術，不可能只用單純性採用套扎的方法，還會用其他的手術方式結合起來，如直腸周圍注射加環縮，一起是為了減少術後的復發，但是由於這個病比較特殊，複發率相對比較高；所以作為臨床醫生還要不斷的改進方式，降低重度直腸脫垂的複發率。
直腸脫垂即脫肛。直腸脫垂一般分二型三度，一型是不完全脫垂，指的是直腸黏膜部分脫垂，半球形，以直腸腔為中心，表現為環形黏膜溝；二型是指完全脫垂，直腸全層脫出，表現為以直腸腔為中心，同心圓狀的環狀黏膜溝。二型裡面又分三度，Ⅰ度直腸脫垂是指隱性脫垂，一般沒有明顯的外觀上的 表現，主要在排便造影中發現傘狀改變；Ⅱ度脫垂是指直腸黏膜的部分脫出，不伴有肛門的功能障礙，也不會有肛門失禁；Ⅲ度是指直腸脫出或部分乙狀結腸脫出，同時伴有肛門功能的缺失，伴有完全或不完全的肛門失禁。很多病人以脫肛就診，經檢查發現根本不是脫肛，只是痔瘡脫出。痔瘡脫出主要是顆粒狀，沒有同心圓表現。如果發現肛門直腸腫物脫出，建議去正規醫院就診，區分脫肛和痔瘡脫出。
肛門脫垂在醫學上主要是指直腸脫垂，它不同於痔的脫出，常見於小孩和老人。直腸脫垂是直腸黏膜部分或者全層向下移位，可以分為直腸黏膜脫垂和直腸完全脫垂。脫垂可以發生在直腸肛管內，也可以發生肛門外，即所謂的內脫垂和外脫垂。常見原因有腹壓增高、幼兒發育不良、營養不良、老年 體弱等情況。直腸黏膜脫垂的病理改變是直腸黏膜和肌層之間的結締組織鬆弛致使黏膜向下移位；而直腸完全脫垂是因為固定直腸周圍的結締組織鬆弛而導致直腸壁全層脫出，脫出的直腸黏膜可以發生炎症、潰瘍、出血，甚至嵌頓壞死。肛門括約肌因持續伸展、被動鬆弛，可以出現肛門失禁。幼兒直腸脫垂多是直腸黏膜脫垂，一般在5歲前可以治癒；而成人的直腸脫垂，如果不加干預，可能會日益加重。
很多人把直腸脫垂稱為脫肛，把脫肛跟直腸脫垂混淆，這是兩個完全不同的疾病，處理也不同。直腸脫垂是直腸黏膜連同肛管黏膜翻到肛門外面，包括不完全脫垂和完全脫垂。直腸、乙狀結腸都可以通過肛門完全翻出來，有些可以達到十幾公分，是完全脫垂。但並不是說肛門被翻出一段就是直腸脫 垂，只有直腸整段翻出肛門外才叫直腸脫垂。直腸脫垂要區分小孩子和成年人，因為直腸脫垂高發與兒童和老年人。小孩子直腸脫垂是先天性的，出生幾個月、幾歲是高發期。因為小孩子在發育期過程，肛周肌肉還在不斷的加強，所以出現這種情況不需要做有創傷的手術，只需要避免大便時太用力，出來以後儘快推送回去，讓孩子大便通暢，不要憋的太厲害。大概六、七歲以後，絕大部分能夠自愈。但是成年人直腸脫垂需要做手術，因為成年人發育已經完成，脫垂肯定有病理性原因，要通過外科處理才能治癒。