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宮頸糜爛樣改變指宮頸管外口肉眼觀呈現紅色粗糙樣改變。現階段取消宮頸糜爛疾病名稱,以宮頸柱狀上皮異位取代,屬於正常生理現象,無需用藥及手術治療。宮頸存在兩種不同類型細胞,包括復層鱗狀上皮細胞、單層柱狀上皮細胞。柱狀上皮、鱗狀上皮之間存在動態平衡區,即宮頸癌好發區域,鱗、柱交界區易受雌激素影響。
宮頸糜爛不是癌前病變,是宮頸管的柱狀上皮取代宮頸表面的鱗狀上皮,表現出宮頸糜爛的狀態。宮頸光滑、宮頸糜爛都不代表宮頸是否癌變,宮頸糜爛出現接觸性出血時不一定是癌變,不論是否有宮頸糜爛,只要有同房出血後就要就診。
宮頸糜爛樣改變,並非一種獨立疾病,而是宮頸在雌激素影響下,宮頸上皮的一種正常生理變化,也可能是慢性子宮頸炎的一種外在表現形式,而並不一定發生了癌症。大部分年輕女性出現宮頸糜爛,屬於生理性變化。部分患者因各種原因,形成糜 爛樣改變、生理性糜爛樣改變與炎性糜爛,可隨著激素水平變化與感染治療有所恢復,所以宮頸糜爛不一定會發生宮頸癌。
輕度宮頸糜爛樣改變有可能由於體內雌激素水平變化,導致宮頸表面鱗狀上皮被柱狀上皮取代之後,外觀呈現糜爛表現。該宮頸糜爛樣改變為生理性糜爛,通常無需治療,定期隨訪即可。部分患者可能為病原體感染,比如沙眼衣原體、淋球菌或陰道其它細菌感染,也會導致慢性子宮頸炎,而出現宮頸糜爛樣改變。患者通常會合併有陰道分泌物異常,如膿性白帶、白帶異味或外陰及陰道瘙癢,需要針對病原體進行治療。另外有些患者是乳頭瘤病毒感染,也有可能導致宮頸上皮內瘤樣病變,甚至早期宮頸癌發生。
宮頸糜爛Ⅰ度無需治療,宮頸糜爛並非疾病,與炎症、宮頸癌無關。宮頸糜爛是由於激素水平導致宮頸管的柱狀上皮異位至宮頸表面,取代鱗狀上皮,導致宮頸表面發紅,呈糜爛狀。這是一種生理表現,對機體沒有危害,不易導致宮頸癌的發生。
近年來由學者的研究證實宮頸糜爛並不代表宮頸疾病,更不是宮頸炎症,只是宮頸的一種狀態,因此通常不需要治療。宮頸囊腫是因為某種原因導致宮頸腺管口阻塞形成的瀦留囊腫,這種瀦留囊腫對女性沒有較大危害,因此通常也無需治療,無論有沒有宮頸糜爛、囊腫不 要過度治療,只需定期進行宮頸癌篩查即可。
通常宮頸糜爛不需要手術,更不需要住院治療,對於宮頸病變的手術是否需要住院要看手術的種類、對機體的傷害、容易出現的危險因素等。通常宮頸糜爛並不屬於疾病,是宮頸柱狀上皮異位到宮頸表面,取代宮頸的鱗狀上皮而導致宮頸的一種狀態,可以隨激素而 變化。
通常宮頸糜爛Ⅱ度無需藥物治療,宮頸糜爛既往又稱為慢性宮頸炎,由於考慮是炎症導致,所以通常會使用消炎藥物進行治療,由於有些炎症不能消滅,所以臨床上開始對宮頸糜爛的成因進行調查。目前多認為宮頸糜爛並不是炎症導致,不是疾病而是宮頸的一種狀態。
宮頸糜爛白帶發黃不一定是疾病的表現,通常宮頸糜爛並不是一種疾病,所以也無需進行治療,白帶發黃不一定有炎症,因為白帶內的蛋白可能會在陰道內存留一段時間,在陰道酸性環境作用下與細菌發生反應,這時白帶就不會呈白色,可能呈微黃色。 只要此時量不多,同時對外陰和陰道沒有刺激作用,不發生外陰瘙癢、灼痛等症狀,經過檢查也沒有發現其它異常時,即便宮頸糜爛白帶發黃也無需治療。
宮頸糜爛手術通常沒有危險。宮頸糜爛是一種生理現象,對於絕大多數女性,宮頸糜爛會有週期性改變,即隨著月經週期雌激素水平的變化而有所變化。在醫學上已經沒有宮頸糜爛這個名詞,科學的叫法為宮頸柱狀上皮異位。對於絕大多數宮頸糜爛,通常沒有任何臨床症狀,不需 要治療。對於重度宮頸柱狀上皮異位,在臨床會表現為接觸性出血,特別是合併有病原微生物感染變成宮頸炎時常常需要臨床治療。