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宮頸癌、宮頸糜爛之間沒有直接聯繫,宮頸糜爛指的是宮頸不光滑。宮頸外圍是鱗狀上皮,鱗狀上皮較厚、結實、質白且較為光滑,柱狀上皮因雌激素作用而外移,柱狀上皮較薄,與鱗狀上皮對比較小且質紅,表面形似宮頸糜爛,但多數情況下宮頸 糜爛是正常狀態,宮頸糜爛不是病,但要防病。宮頸糜爛從外觀上無法鑑別是否有疾病存在,不能通過觀察宮頸光滑還是糜爛來判定是否存在病變,無論健康還是不健康都可能存在糜爛的可能。
目前宮頸糜爛並非疾病,因此單純Ⅲ度糜爛並非異常情況,可要孩子。宮頸糜爛實際為一種表現,通常與激素水平相關,如年輕女性雌激素水平高,宮頸上皮即外翻呈紅色,類似糜爛表現,但實際為正常狀態。
宮頸糜爛Ⅱ度不需要使用藥物治療,女性雌激素刺激下宮頸管內上皮外移,取代宮頸管外光滑上皮,僅表現為肉眼觀光滑度較差。既往將此類情況稱為宮頸糜爛,採用激光、微波、聚焦超聲或藥物治療。
宮頸糜爛用凝膠無效。通常當出現陰道炎,如分泌物中白細胞過多,有炎症時可以用凝膠治療陰道炎症。而宮頸糜爛並非疾病,80%-90%的女性均存在,被認為是生理性情況或者存在部分炎症,具體如下:
宮頸糜爛的發生和飲食狀態,沒有必然的因果關係,因此通過飲食或食物,不會影響宮頸病變。宮頸糜爛的程度受女性的月經週期,以及激素水平影響,會有週期性變化。宮頸糜爛不是疾病,而是一種 生理性現象,又稱為宮頸柱狀上皮異位。由於激素水平的週期性變化,如雌孕激素水平的變化,而使宮頸的移行帶發生變化,發生糜爛樣改變。因此宮頸糜爛是生理現象,不需要治療,需要對育齡期女性進行定期檢查,比如HPV和TCT的聯合檢查,明確宮頸的病變,進行積極治療。
宮頸中度炎症不等同於宮頸糜爛,宮頸中度炎症為宮頸可能存在感染,如衣原體、支原體或其他感染,與糜爛不同。以前課本上糜爛為部分宮頸面積肉眼看為缺失,目前認為是正常狀態。由於宮頸糜爛為上皮缺失,但較多情況仍屬於正常生理狀態,上皮僅呈現糜爛樣,不是真正的糜爛,因此宮頸糜爛此稱謂在醫學課本上已廢棄。不論宮頸是否存在所謂的糜爛以及炎症,應注意保持健康。
宮頸糜爛需要分具體的情況來判斷是否有影響,如果是輕度的糜爛,而且沒有表現出症狀,可以認為是一種生理表現,不用治療。如果糜爛比較嚴重,而且出現分泌物增多、腰骶部痠痛、小腹不舒服等情況,需要按宮頸炎積極治療。
宮頸糜爛給予手術治療可以治癒,一般宮頸糜爛指的是宮頸表面有糜爛面,最有效的方法是採用物理治療,不建議做手術切除。物理治療主要採用紅外線,或者電熨、激光、冷凍,使用這些方法把糜爛面破壞,之後正常的鱗狀上皮逐漸覆蓋,宮 頸會恢復正常的光滑面,宮頸糜爛可以治癒,這個手術比較簡單,一般在門診就可以進行,術前一定要做好評估,宮頸沒有嚴重感染,陰道沒有炎症。
沒有性生活會宮頸糜爛,但是宮頸糜爛與性生活沒有直接關係,因為近年來認為宮頸糜爛與激素有關,而與感染沒有直接關係。宮頸糜爛是宮頸的柱狀上皮異位到宮頸表面而形成,與激素有關。