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子宮內膜厚是否進行刮宮和不刮宮需根據年齡和子宮內膜厚的原因來決定。通常在青少年期，人體的生殖軸，即下丘腦-垂體-卵巢軸還沒有發育完全，人體可能會產生雌激素和孕激素失調，這種情況可能造成子宮內膜增厚。
經後同房出血這個問題是門診很多病人來就診的原因，它經常發生在育齡期的婦女，首先弄清楚是不是完全乾淨，還是月經減少以後就同房了，所以要看時間節點。正常的經期是3-7天，有些人可能第五天就非常少了，有一些少量的血可能積在陰道，沒有到陰道外，所以在她同房的時候，陰道里面的血可能就會流出來，這個時候就會出現同房後出血。確實月經乾淨了，同房以後又再次出血，需要做超聲，看宮腔裡邊是不是有異常回聲、息肉或子宮內膜增生；還有一大類疾病，要看她是不是有宮頸病變，如果每一次同房，都出現出血，一定要警惕宮頸病變；還有就是內分泌失調，有可能在任何時間點都會出血，同房後出血可能正好跟這個時間點巧合了。因此，要區分出是哪一種出血，同房後出血只是一個症狀，要通過這個症狀瞭解病因。
子宮內膜是呈週期性變化的，來完月經以後，女性子宮內膜是最薄的時候，為0.4-0.5cm，在雌激素的作用下，內膜就逐漸增生，逐漸變厚；排卵以後，孕激素就作用於子宮內膜，內膜就由增生期又轉化為分泌期，這時候，子宮內膜是最厚的，可以達到1.0-1.3cm；如果沒有受孕， 孕激素撤退，內膜剝脫就來月經了，內膜就變薄了。有些女性特別關注內膜薄，內膜薄就覺得懷不了孕或者月經減少的原因，可能她做B超的時候，是剛來完月經的時候，內膜就是比較薄，但來月經前，它就增厚了。所以內膜薄厚是一個週期性變化的，如果來月經前還很薄，0.4-0.5cm，月經量也很少，這是需要關注的。
絕經後子宮內膜增厚及陰道不規則出血均需要高度重視。對於以下情況的婦女要嚴密隨診：1、有子宮內膜癌發病高危因素：比如肥胖、不孕、絕經延遲者；2、多囊卵巢綜合徵：有長期應用雌激素如他莫昔芬，或有雌激素增高疾病史者；3、有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。絕經後子宮內膜增厚，不排除內膜癌可能，這時需要進一步的檢查，可行子宮內膜診斷性刮宮。有條件的情況下，可以行宮腔鏡檢查，子宮內膜病理學檢查是最有價值的診斷方法。
子宮內膜的厚度隨著月經的變化而有所不同。在月經期、排卵期和月經前期，子宮內膜的厚度是不一樣的。子宮內膜厚度的意義是，如果子宮內膜太薄，說明其土地不肥沃，對懷孕會有受影響。所以在排卵期時，子宮內膜的厚度在0.8cm左右。
子宮內膜增厚的原因較多，主要是長期受雌激素的影響，刺激子宮內膜增生。女性沒有排卵、缺乏孕激素導致子宮內膜無法轉化，使子宮內膜增厚。正常的月經是因為有排卵，沒有受孕就會來月經，若受孕了就不來月經。但如果沒有排卵，就沒有孕激素，這樣雌激素增高，可長期刺激 子宮內膜增生。常見於青春期及更年期的女性，表現為月經不規律、月經紊亂、陰道持續性出血，甚至造成貧血。這種情況需做內膜增厚診斷的檢查，一般可做診斷性刮宮。刮宮的病理報告包括子宮內膜單純增生、子宮內膜複雜增生和子宮內膜非典型增生，這種情況下都需治療。
排卵期出血的比例不是很高，但是生育年齡的女性確實有一部分會受到排卵期出血的困擾，即自己能感覺到排卵期。一般如果月經規律，月經週期在28-30天，月經中間的2-3天會出現少量的無痛性出血。原因就是排卵期的時候雌激素會出現低落，即下降，排卵之後雌激素又會升高，有部分女性的子宮內膜耐受不了雌激素下降的過程，會出現出血，不治療也會自行好轉，因為排卵以後雌激素還會升上去，所以自然會止血。排卵期出血嚴重的情況下患者可能需要吃一點止血藥或者相應的消炎藥進行治療、控制，但一般不需要特殊處理。
很多女性患者尤其伴有月經異常，都會發現子宮內膜有明顯增厚。其實正常的月經週期，早期受到雌激素的影響而刺激子宮內膜增長，而導致逐漸增厚。但到中期開始出現排卵，排卵以後受到孕激素的影響而維持在一定厚度，隨後雌孕激素會同步下 降，這樣形成正常的月經來潮。如果其中某一環節出現錯亂，激素水平會受到影響，如果雌激素持續刺激而沒有孕激素的轉化，女性會出現子宮內膜明顯增厚，並且伴有月經異常或者淋漓不盡，這些女性需要及時到醫院就診，檢查子宮內膜的厚度。如果明顯增厚，需要做診斷性刮宮術來排查子宮內膜病變。對於沒有性生活的青春期女性尤其重要，千萬不要因為沒有性生活而忽略疾病的檢查，導致疾病變化以及加重。如果子宮內膜持續增厚，月經一直不乾淨，立刻就診是非常重要的。如果採用藥物治療沒有明顯效果的時候，需要及時做診斷性刮宮術排查子宮內膜病變。診斷性刮宮術對子宮內膜增厚是最重要的診斷價值，可以排查子宮內膜惡性病變，以及分辨早期的病變，以對後面的治療可以提供藥物使用參考價值。
子宮內膜在不同的月經週期，它的厚度是在不斷變化的。月經期，子宮內膜的厚度為1-4mm；在月經週期第5-14天，子宮內膜厚度是4-14mm；在月經週期第15-28天，子宮內膜厚度是7-14mm。如果通過彩超發現子宮內膜的厚度超過正常值，要考慮是子宮內膜增生。子宮內膜增生又分為單純性增生、複雜性增生以及不典型增生，不典型增生 就屬於癌前病變，可以行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，結合病理診斷判斷子宮內膜癌前病變，甚至子宮內膜癌，這是生育年齡婦女內膜厚度判斷；對於絕經期婦女子宮內膜增厚，子宮內膜厚度大於5mm，就要警惕子宮內膜病變的可能，可以行宮腔鏡檢查，取得病理診斷。