專業醫療知識 · 守護您的健康
心臟二尖瓣輕度反流不嚴重，瓣膜反流從等級上可分為輕度反流、中度反流和重度反流，中度以上的反流需引起重視，並採取相應的治療措施。輕度反流也需引起重視，做相應檢查，如心電圖、胸部X線檢查等，及定期複查心臟B超，尋找病因及判斷是否有其他 疾病。造成二尖瓣反流的疾病有很多，一是瓣膜本身的疾病，如先天性的因素造成的瓣膜反流；二是後天性的因素，炎症可造成瓣膜結構的損傷，造成瓣膜關閉不全；三是老年人退行性變，導致瓣膜的關閉不全；冠心病、心肌病等均可以影響心肌收縮，影響瓣下乳頭肌功能，最終導致瓣膜的關閉不全。具體原因要到醫院請醫生進一步核實。
人體正常的二尖瓣生理解剖結構是前後兩個葉構成，開口面積為4-6cm^2。如患有風溼性心臟病，可導致瓣口面積縮小。瓣口面積＜2cm^2時，病人在活動時就會出現胸悶、心悸、心率增快或者氣短等表現。隨著病情發展，瓣口面積會逐漸增大，理論上面積在0.5cm^2以下患者難以存活。
二尖瓣狹窄主要體徵包括心尖部舒張期雜音、二尖瓣面容、肺部囉音、下肢水腫等。典型體徵為舒張期心尖部雜音，二尖瓣聽診區處於心間部，即左心房和左心室間，左心室收縮時，左心室將血液泵入主動脈，左心室舒張時，使血液從肺靜脈流至左心房，再通過二尖瓣到達左心室。
兩個瓣膜替換術有所不同。二尖瓣病變包括狹窄和關閉不全。上個世紀，狹窄手術有閉式分離、擴張手術，再發展就是整形手術，把口擴大，如果不合適做整形，就要做替換手術。二尖瓣關閉不全也同樣有整形方法。一些大的 醫院，有經驗的醫生做整形才能夠比較成熟，效果也會達到較好，一般醫院做整形手術會比較困難。一般對於二尖瓣關閉不全都是進行替換手術。主動脈瓣主要以換瓣為主，也就是替換手術為主。那怎麼進行替換手術？瓣膜替換手術大部分要在體外循環下進行，現在也有一些介入手術，還有一些微創胸腔鏡，但也需要體外循環。二尖瓣可在心臟跳動情況下，進行二尖瓣替換手術，但是主動脈瓣是不適合的。替換手術主要是手術介入，把進到心臟裡面的血流引流到一個體外循環機裡面進行氧合、氣體交換，然後通過管道、人工心臟把它泵回人體主動脈裡面進行全身循環。體外循環暫時替代病人本身循環，這個時候心臟裡面可以進行手術，把瓣膜切掉或者不切，縫合，安放人工瓣膜，然後打結、固定，縫合切口，以後慢慢撤離這些體外循環設備。隨著自己心跳恢復，能夠撐得住自己循環，那這個手術就完成了。
二、三尖瓣輕度反流，嚴格定義算是心臟病，但很輕微。通過心臟彩超檢查，瓣膜反流檢出率明顯升高，所以現在越來越多病人到醫院就診表明有輕微二、三尖瓣反流，但實際並不嚴重。因為二尖瓣指左心房和左心室之間瓣 膜，分前後瓣；三尖瓣指心臟右心房和右心室之間瓣膜，有三葉瓣。
二尖瓣狹窄治療方法是經大腿根穿刺股靜脈，從股靜脈送導管至下腔靜脈、右心房，然後引進房間隔穿刺針，穿破房間隔到左心房，建立從左心到右心到下腔靜脈到體外的操作通道，二尖瓣狹窄介入治療有併發症，主要有以下幾 方面：
心臟內閥門結構為單向性，血液通過二尖瓣從左房到左室。二尖瓣屬於單向通道，二尖瓣狹窄致使血液流動不順暢，滯留在左心房內，使左心房壓力升高，從而引起肺靜脈、細小靜脈壓力增高，此時患者咳嗽會引起血管破裂，引發大咯血。隨病變進展，可引發肺心病， 自發咯血的機會減小，但不能認為病情緩解，應及早到專業醫院尋求醫務人員幫助，在醫生指導下進行積極、有效的治療。
心臟有四個瓣膜，二尖瓣是四個瓣膜中一個比較重要的瓣膜。它是左心房通向左心室的通道，是一個單向的閥門，在正常情況下，左心房的血通過二尖瓣可以暢通無阻地進入左心室。但由於多種原因造成二尖瓣狹窄，左心房向左心室通過血流時會造成障礙，血流就會加速。類似於水管在正常時，沒有噴射的聲音，但如果捏住水管後，水流很細，會出現水流噴射的聲音。