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避免下一次葡萄胎的常見方法如下:1、對本次葡萄胎進行規範的監測和治療:葡萄胎術後需要嚴密的監測血HCG的變化,早期1周複查1次血HCG,如果血HCG下降較好,可以1個月複查1次。3個月後,如果血HCG沒有異常表現,可以3個月複查1次,持續0.5年。0.5年後,如果血HCG、月經均正常,可以1年後複查。進行全 程規範的治療後,如果沒有出現問題,才能開始備孕;
使用驗孕棒檢測葡萄胎會呈陽性。驗孕棒可以查HCG的定性,是用於自行檢查是否妊娠的工具,HCG高到一定的水平,驗孕棒就可以呈現陽性。葡萄胎患者的HCG的產量遠高出正常妊娠,驗孕棒檢測葡萄胎時陽性非常明顯。
葡萄胎的人絨毛膜促性腺激素(HCG)值,可以從幾千到幾萬,甚至十幾萬不等。葡萄胎的診斷並不是依靠HCG值,並不是HCG值過高或十幾萬以後,則一定是葡萄胎,有時正常妊娠的HCG值也會很高。葡萄胎的診斷,是依靠B超聯合刮宮結果,宮腔刮出物送病理學檢測,才可以確診是否發生葡萄胎。
惡性葡萄胎屬於一種滋養葉細胞的疾病,滋養葉細胞的疾病包括部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌。通常部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的惡性程度不高,絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎惡性程度比較高,屬於惡性葡萄胎的範疇。在臨床上有較多治療惡性葡萄胎的方法,治癒率可以達到90%左右,通常結合化驗檢查、化療和放療,治癒率在逐年提高,但前提是病人的依從性要比較好。
葡萄胎患者進行清宮手術後,每週要到醫院進行人絨毛膜促性腺激素檢查。人絨毛膜促性腺激素值下降規律,應該是每次下降原來的10%左右,屬於正常範圍,大部分葡萄胎患者人絨毛膜促性腺激素值在清宮手術8周後會逐漸恢復正常。
懷過葡萄胎的人下一胎可以完全正常,在懷孕的過程中絕大部分屬於正常妊娠,極少數的人可能出現葡萄胎。葡萄胎是因為懷孕的過程中胚胎發生了變化,變為沒有胎兒,沒有正常胎盤生長,宮腔裡出現多個液性暗區,通過吸宮取出後可以看到類似葡萄樣的物質,此時可以診斷, 當然更重要需要病理診斷。
葡萄胎患者血HCG,即血絨毛膜促性腺激素,升高幅度較大,不單是翻倍,可能會數倍,甚至十幾倍或幾十倍。懷孕時,由於絨毛部位的細胞分泌絨毛膜促性腺激素。一般宮內正常懷孕血絨毛膜促性腺激素水平會在2-3天或3-4天呈現翻倍。30天左右,血絨毛膜促性腺激素水平可能在1500IU/L左右,34天左右血絨毛膜促性腺激素水平會達到3000IU/L以上,可以證明胚胎質量較好。
良性葡萄胎與惡性葡萄胎最大區別,為在清宮術後會不會持續存在,良性葡萄胎在完成清宮術後,相當於治癒,不影響以後生育,HCG水平也會降到正常,而惡性葡萄胎會持續存在在體內。完成清宮術後,也會 出現不規則出血,HCG不能降到正常值,B超也會發現子宮肌層,會有異常回聲,考慮有滋養細胞腫瘤,種植到子宮肌壁。嚴重的惡性葡萄胎有可能會轉移到陰道、肺部,甚至腦部,所以惡性葡萄胎持續存在身體內,滋養細胞會引起一系列轉移病灶和症狀。
目前B超已經淘汰,在使用的是彩色多普勒超聲檢查,也就是二維彩超。超聲檢查只是葡萄胎的輔助檢查,但孕婦必須達到一定孕周,再利用超聲對子宮內膜的情況進行仔細的檢查之後,可以有效的觀察到內部絨毛的生長狀況,從而確定是不是存在葡萄胎的可能。如果出現各種絨毛異常增生的情況,並且出現水泡以及水腫時,通過超聲檢查可以發現,但確切的診斷還需要病理檢查結果。
診斷葡萄胎最重要的輔助檢查項目是陰道超聲、血清HCG的定量測定、病理學檢查。葡萄胎因滋養細胞增生產生大量HCG,血清中HCG濃度大大高於正常妊娠時相應月份值。因此,利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由於正常妊娠時HCG 分泌峰值在第60-70天之間,可能與葡萄胎髮病間期而造成診斷困難,若連續監測HCG或超聲檢查同時進行,即可做出鑑別。
葡萄胎清宮手術一定要在住院的時候完成,如果不住院就會非常危險。葡萄胎是發生在子宮裡面的異常妊娠,會有很多的葡萄粒一樣的胚胎組織種植在宮腔裡面,這些組織有可能會侵犯到子宮肌層,侵犯到子宮血管。所以葡萄胎清宮往往容易出現大出血,子宮 收縮不好,甚至危及到生命安全,所以葡萄胎清宮,一定要住院的時候進行。