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葡萄胎根據典型的臨床表現即可確診，此外還可以通過HCG的測定、B超等輔助的檢查來確診。典型病例患者往往表現為子宮異常增大、變軟，摸不著胎體，聽不著胎心。甚至可有雙側的卵巢黃素化囊腫。陰道排出水樣的，水泡狀的組織，這些都可以幫助來診斷。臨床上常常進行絨毛膜促性腺激素的測定，為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢查。 葡萄胎因為滋養細胞增生，產生大量HCG，血清中HCG濃度遠遠高於正常妊娠時相應月份的值，因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由於正常妊娠時HCG分泌的峰值在第60-70天，可能與葡萄胎髮病時間同期，而造成診斷困難，若連續測定HCG和B超的檢查同時進行，即可作出鑑別。葡萄胎還可以進行超聲檢查，正常妊娠在懷孕4-5周的時候，可以顯示妊娠囊，懷孕6-7周時，可以見到原始心管搏動，最早在孕6周時B超下可以聽到原始的胎心，孕12周以後，即可聽到胎心。宮腔內有葡萄胎時常常呈粗點狀或落雪狀的B超影像，無妊娠囊可見，也沒有胎兒的結構和心管搏動，只能聽著子宮的血流雜音，而聽不著胎心。
葡萄胎的診斷一經確定以後，應該立即予以清除。葡萄胎的清宮應該注意預防出血過多、子宮穿孔、感染，儘可能的去減少以後發生惡變的機會。要清除宮腔內的內容物：由於葡萄胎子宮大而軟，容易發生子宮穿孔，因此應該儘量採取吸宮術而不是刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少。吸宮時宜用低負壓並且儘可能的選用大號的吸頭，以防止子宮穿孔以及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。無吸宮條件時，仍可進行刮宮術。可以選擇子宮切除術：對於年齡＞40歲，沒有生育要求，有惡變傾向，HCG效價異常增高，可以考慮子宮切除。葡萄胎可以進行預防性化療，應對高危的患者進行評估，選擇預防性化療。高危因素包括年齡＞40歲、葡萄胎排出前HCG值異常增高、滋養細胞增生明顯或者不典型增生，葡萄胎清除術後，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平以後，持續不再下降，始終處於高值，以及出現轉移病灶，對於無條件隨訪者，也屬於高危因素。建議進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的藥物用量一樣，不可減量，化療儘可能在清宮前3天開始，用1-2個療程的化療，根據血的值來決定是否繼續化療。
葡萄胎多久可以再懷孕，是廣大患者所關心的問題。大部分葡萄胎是與單次妊娠有關的疾病，當進行清宮治療以後，結束單次妊娠，葡萄胎也會同步結束。但臨床上為了防止侵蝕性葡萄胎的發生，一般建議患者避孕一段時間，以往需要避孕1年以上，目前臨床認為只要患者HCG恢復到正常，並且保持 月經規律正常，就可以懷孕。具體的懷孕時間，建議要讓醫生檢查以後進行決定。
是否為正常懷孕，可根據女性症狀來判斷，如果4周沒來月經，5周左右HCG值會開始升高，甚至部分女性在4周多幾天時間，HCG值就會升高，且會逐漸的升高，5周左右能看到胎囊，6-7周時可以發現胎心，看到胎囊及胎兒形態，在8周左右時間可以觀察到完整胎兒。葡萄胎早期也會出現停經及出現早孕反應，甚至B超也能發現類似胎囊組織，但在7-8周後，無胎囊和胎心出現，這種情況就可能為異常妊娠。
絨毛水腫是病理化驗上的概念，無法通過肉眼觀察到，往往為流產後病理化驗結果。從病理學角度需要具備三種症狀，才能診斷為葡萄胎，包括絨毛水腫、滋養細胞增生、絨毛中間血管消失，這是葡萄胎病理學診斷的金標準。如果沒有達到該診斷標準時，病理科醫生 會標註為絨毛水腫，單純絨毛水腫不能構成葡萄胎，僅認為是一種妊娠滋養細胞疾病，可能將來會發展為絨毛膜癌，需要嚴密隨訪觀察。
葡萄胎屬於一個滋養細胞疾病，一般多來於父源方面的異常，一般是一個空卵，就是說沒有卵原核的一個空卵。當它接受了受精以後，接受了父方的一個精子，精子生殖細胞都是各帶有23條染色體，如果要是兩個正常的生殖細胞受精後，那麼它又是23對染色體，這是一個正常的。但是當這個卵是一個空卵的時候，它受孕了一個精子，那麼這 個精子應該是個單倍體，僅有23條染色體，但是它自身又複製，複製成一個46條染色體，一般多見於完全性的葡萄胎。這種葡萄胎一般都是攀爬的絨毛水腫，形成水泡就像葡萄一樣，所以就叫葡萄胎。葡萄胎有部分性的，有完全性的。部分性的一般比較可能少見，但也不一定，可能有些情況就流產掉，常常還有一個存活的胎兒或者一個死亡的胎兒。部分性葡萄胎一般都是三倍體，所以完全性的葡萄胎內一般都是一個雙倍體，這樣是沒法存活的。部分葡萄胎常常也會有一個存活的胎兒，但存活的胎兒往往都有三倍體或者畸形，大部分都夭折的。