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從出血性狀的角度分析,子宮出血與月經沒有區別。月經血中存在抑制凝血的成分、有機成分、細胞成分,單從性狀無法進行鑑別。因此可通過詢問病史,根據時間段、月經經期,判斷是否已經達到異常子宮出血的診斷標準。有的病人3個月不來月經, 此時月經來潮,若7-8天內結束則為月經,但如果超過8天以上仍未結束,甚至衛生巾墊半年,則為異常子宮出血。
功能性子宮出血,可通過針灸調整任脈、督脈、腎經、肝經、脾經的方法治療。功能性子宮出血往往見於40-50歲臨近絕經期的女性,沒有明顯的排卵,是無排卵性月經的表現。有些患者表現為好幾個月停經,停經之後突然來了一次月經,或部分患者淋漓不盡,瀝瀝拉拉可能有20多天一直在出血。或這個週期跟下個週期連續起來,就是表現出中醫講的崩證。
更年期功血,規範的應該叫更年期或者圍絕經期異常子宮出血。更年期功血的刮宮,主要目的是為了診斷子宮內膜有無病變,最主要的是同時起到止血作用。既然是手術性診斷,在手術過程中就會有危害出現,比如術中出現子宮穿孔問題,術後也會引起子宮出血,或者引起感染問題。遇到類似問題,患者要及時到醫院和醫生溝通,避免出現嚴重後果。這樣在診治過程中,就不至於給患者帶來不好的影響,患者也能得準確診斷。
更年期功血離絕經多遠的概念不明確,因為每個人的絕經時間、持續時間不同,更年期功血離絕經約為4-5年。一般女性絕經從40歲開始,醫學中屬於正常的年齡範疇,但是國內平均絕經年齡達到49.5歲。
無排卵功血,確切的名稱叫AUB,即沒有排卵的異常子宮出血。症狀從名稱上看叫異常子宮出血,即出血的狀態、量、顏色,包括週期、時間長短都沒有規律。表現是出血量時多時少,比如正常來月經的第二天、第三天,量會稍微多點,過後子宮內膜修復,慢慢減少,4-5天或 不超過7天就可乾淨。
功能性子宮出血指體內的內分泌激素水平紊亂,導致的異常陰道流血,內分泌水平紊亂包括雌孕激素水平紊亂、下丘腦分泌促性腺激素異常,還有垂體分泌的激素水平異常,都有可能導致功能性子宮出血。功能性子宮出血的確診,需 要排除器質性病變之後才能確定,臨床常見導致異常陰道流血的器質性病變,比如子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮腺肌症或者多囊卵巢綜合徵,都屬於明確的器質性病變。