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48歲的女性已經到圍絕經期,中國女性平均絕經年齡在48-49歲左右。48歲女性其卵巢功能已經在下降,進入圍絕經期。所以其特點是月經不規律,會停經3個月、半年,突然卵巢又排卵;或者雖然沒有排卵,但是卵巢有小卵泡發育、退縮,之後引起 激素波動,從而又來一次月經。如果這次月經7-10天之內可乾淨,是正常情況。建議其查激素水平,觀察是否到圍絕經期;查超聲瞭解內膜有無異常增生。果這些都正常,而且激素也到圍絕經期水平,建議患者定期檢查。
女性的生理週期經歷幼兒期、兒童期、青春期、生育期、絕經期,內分泌系統從發生、發展到高峰,進入絕經後激素水平進入低滯狀態,伴隨年齡增加、激素水平波動造成性生活的改變,絕經期女性從性生活活躍期進入性生活減少期,表現為性慾降低、對性生活的興趣減少、性生活快 感及舒適度降低,甚至難以接受性生活,生育能力降低、排卵逐漸接近停止。
一般正常女性在絕經以後不會出現陰道流血的情況,如果病人在絕經以後出現陰道流血這種狀態,首先要排除惡性腫瘤的情況,比如常見的婦科惡性腫瘤有子宮內膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、卵巢癌,這些都會有症狀,部分人會出現絕經後陰道出血。所以出現絕經後陰道出血的狀態,一定要 引起重視。
圍絕經期月經確實有可能存在紊亂,月經紊亂通常在絕經前幾年開始,剛開始是月經週期,不斷縮短,由原來30天來1次月經,變成28天,逐漸縮短為26天、24天,但一定程度後會突然變長,相當於並月,2個月來1次月經,屬於更年期的明顯標誌。此時月經量正常,比較像更年期的表現,屬於正常情況。
對中國的女性而言,平均絕經年齡在49歲左右,但是國外女性比中國女性相對絕經時間會延後一點,一般國外女性平均在51歲左右。中國女性絕經,每個人絕經的年齡都會不一樣,比如有的人可能會在45歲以前就已經絕經,這一類的病人在醫學上叫早絕經。如果病人絕經的時間更早一點,40歲以前就已經絕經,則她的卵巢功能有一定的問題,叫卵巢功能早衰,這種狀態在醫學上屬於一種病理狀態。所以一般如果女性的絕經年齡在40歲以前這種狀態,建議病人到醫院就診、檢查,排除到底是什麼原因引起的絕經。當然如果是早絕經狀態的病人,即45歲以前絕經的這類病人,如果有相應症狀,還是應當治療。這種病人相對絕經太早,會對全身各個臟器有一定影響,會出現各個臟器的併發症,比如對骨骼,對全身的精神、神經狀態都會有一定影響,這種情況只要經濟條件許可,還是應當去醫院治療。
圍絕經期綜合徵最常見臨床特徵為月經混亂、週期不規則,經期持續時間長及經量增多或者減少,有些患者會出現潮熱,並有心悸、頭暈、失眠等不適症狀,且容易出現記憶力不集中、情緒波動大,易怒、焦慮、不安、抑鬱等不能自我控制的情緒症狀。一般患者通過心理疏導,建立健康的生活方式,鍛鍊身體,健康的飲食,均能以樂觀的心 態面對和安全的度過,部分患者需要心理干預或者激素補充治療,緩解症狀。絕經是每個婦女必經的過程,在出現圍絕經期症狀時無需過多的焦慮和不安,保持良好的心態,必要時心理干預,及時就醫。絕經是每個婦女必須要經過的過程,出現了潮熱、心悸、不安等一系列的精神症狀,可考慮通過補充大量的維生素、谷維素,注意休息,可安全度過。
通常多數女性絕經後喪失卵巢排卵功能,也喪失懷孕可能性。但報紙、期刊、雜誌、網絡媒體偶然間也能夠發現有女性絕經之後,可能出現稀發排卵,進而出現意外妊娠,甚至可能達到足月妊娠、分娩地步。