橋本甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎中最常見的臨床類型，也是目前常見的甲減的病因之一。多見於女性，典型臨床表現：病程較長，甲狀腺呈瀰漫性、無痛性、輕度或者中度腫大，質地較韌。多數橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能是正常的，大約20%有甲減的表現，伴有甲亢表現者不到5%。橋本甲狀腺炎一旦臨床確診後，應該根據甲狀腺的大小以及相關的症狀決定是否進行治療。如果甲狀腺大小正常或偏小，甲狀腺功能正常，單純表現為甲狀腺相關抗體增高，應隨診觀察，暫不需要藥物治療；對於甲狀腺腫大比較明顯，並且有壓迫症狀者，通常在採用左甲狀腺素治療減輕甲狀腺腫，當然對於甲減者則需要甲狀腺素補充或者替代治療，需要指出，橋本甲狀腺炎極少部分會有橋本甲亢。橋本甲亢嚴重時是按照Graves病治療，但是一般不用抗甲亢藥物、放碘或手術治療，對於一過性甲亢者，通常給予B_受體阻滯劑對症治療，因為橋本甲狀腺炎，最終的結局是甲減。對於抗體滴度極高者，目前有專家學者推薦硒製劑，可能降低橋本甲狀腺炎相關抗體的滴度，但是也有學者認為，其降低相關抗體滴度也是暫時的，一旦停用抗體會再度升高。