對橋本氏甲狀腺炎的治療要根據甲狀腺腫大的程度和甲狀腺功能狀態決定。對甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎患者，如果甲狀腺腫大不明顯，可以不需治療，定期複查甲功；如果甲狀腺重度腫大而有明顯頸部壓迫症狀，可以手術治療。對甲狀腺功能減退的患者，給予左甲狀腺素鈉片終身替代治療，將血液中甲狀腺激素和促甲狀腺激素維持在正常水平。