血小板增多症是可以長期存活的，但需要控制好血小板數目，預防血栓類疾病發生。但血小板增多症屬於骨髓增殖性疾病，有部分患者由於疾病控制的不好，血小板長期處於高值，常在發病10年以後出現骨髓纖維化，骨髓失去造血功能，外周血三系血細胞處於極低值，脾臟明顯增大，肝臟也會出現代償性增大，患者常會死於血細胞的極度低下。但有些血小板增多症的病人，如疾病控制的好，不出現骨髓纖維化的情況也是可以長期存活的。