急性中毒型細菌性痢疾多見於2～7歲的兒童。起病非常急，以突然畏寒、高熱起病，體溫迅速升到40°C或以上，伴有精神萎糜、嗜睡等嚴重全身中毒症狀，腸道症狀不明顯。此病預後較差，病死率非常高，可達20%以上。按其主要表現不同可分為三型：1、休克型患者主要表現為面色蒼白、口唇和指甲紫紺、四肢溼冷、血壓下降、脈壓差變小（小於20mmHg）、脈搏細速、心率快、心音弱、尿少或無尿、意識障礙。2、腦型，主要表現為劇烈頭痛、頻繁嘔吐，典型者呈噴射狀嘔吐、面色蒼白、口唇發灰，患者嗜睡、血壓升高、甚至出現昏迷和抽搐。3、混合型，以上兩型同時或先後存在，是最為嚴重的一種臨床類型，病死率達90%以上。可出現循環系統、呼吸系統及中樞神經系統等多臟器功能損害與衰竭。