妊娠合併多囊腎多發生在雙側腎臟，單側極少見，根據囊腫大小、腎實質受壓程度及有無併發症，臨床表現不同。若囊腫較小、無感染等併發症，可無明顯臨床症狀，部分患者可能會有疼痛、血尿、高血壓、腹部腫塊、感染等症狀出現。
一、典型症狀
1、疼痛：腰痛或腹痛為最常見症狀，大多為隱痛、鈍痛，固定於一側或兩側，可放射到腰背或下腹部。疼痛如突然加劇，常為囊內出血或繼發感染。
2、血尿：約佔10%，輕者為鏡下血尿，嚴重時為肉眼血尿，可伴腎結石及貧血，血尿主要因囊壁血管被過度牽拉發生破裂所致。
3、高血壓：有60%～75%患者發生高血壓。
4、腹部腫塊：約佔20%，妊娠期隨著子宮長大，腹部不易捫及腫大的多囊腎。
5、感染：常合併泌尿道感染，急性感染時表現為寒戰、高熱、尿頻、尿痛等。
6、腎功能衰竭：晚期病例由於囊腫壓迫，併發腎盂腎炎等原因破壞腎實質而引起腎功能衰竭，會出現虛弱、貧血、體重下降、噁心、嘔吐、尿相對密度低及血尿素氮增高等。
二、其他症狀
70%～90%患者有蛋白尿，一般量不多，24小時定量常在2g以下。