腸瘻
十二指腸瘻要做什麼檢查
1、實驗室檢查:檢查白細胞是否升高,肝腎功能、電解質是否紊亂。
2、胃腸造影:對早期腸外瘻患者可口服或經胃管注入60%的泛影葡胺60~100ml,多能清楚顯示腸瘻情況。由於60%的泛影葡胺亦屬高滲液體,個別腸道功能好的患者檢查後會有短暫的腹脹與大便次數增多。腸道無運動功能的也可很快將造影劑吸收,腹脹症狀很快緩解。由於腸外瘻往往伴有炎性腸梗阻或腸粘連所致的不全梗阻,故臨床上不宜使用鋇劑進行消化道造影,鋇劑造影會加重消化道梗阻程度,使不全梗阻發展為完全性腸梗阻。
3、瘻管造影:當瘻管已經形成,可先行瘻 管造影。瘻管直接造影較消化道造影更能瞭解瘻管的情況,瘻管所在腸段的情況。若不需瞭解其他腸襻的情況,如有無梗阻和器質性病變,則不再需要作全消化道造影。一次瘻管造影即能明確診斷,制定治療方案。
4、腹腔穿刺:抽出膽汁樣腸液,有時含有食物殘渣。
5、腹部平片檢查:有助於十二指腸外瘻的診斷,平片如顯示有腹腔大量積氣或液平多提示有腸瘻存在,通過腹平片還可提示有無合併的腸梗阻。但此檢查無法明確診斷。
6、CT檢查:是臨床診斷腸瘻尤其是腸瘻合併腹腔和盆腔膿腫的理想方法,應儘可能在患者口服造影后再進行CT檢查。
2、胃腸造影:對早期腸外瘻患者可口服或經胃管注入60%的泛影葡胺60~100ml,多能清楚顯示腸瘻情況。由於60%的泛影葡胺亦屬高滲液體,個別腸道功能好的患者檢查後會有短暫的腹脹與大便次數增多。腸道無運動功能的也可很快將造影劑吸收,腹脹症狀很快緩解。由於腸外瘻往往伴有炎性腸梗阻或腸粘連所致的不全梗阻,故臨床上不宜使用鋇劑進行消化道造影,鋇劑造影會加重消化道梗阻程度,使不全梗阻發展為完全性腸梗阻。
3、瘻管造影:當瘻管已經形成,可先行瘻 管造影。瘻管直接造影較消化道造影更能瞭解瘻管的情況,瘻管所在腸段的情況。若不需瞭解其他腸襻的情況,如有無梗阻和器質性病變,則不再需要作全消化道造影。一次瘻管造影即能明確診斷,制定治療方案。
4、腹腔穿刺:抽出膽汁樣腸液,有時含有食物殘渣。
5、腹部平片檢查:有助於十二指腸外瘻的診斷,平片如顯示有腹腔大量積氣或液平多提示有腸瘻存在,通過腹平片還可提示有無合併的腸梗阻。但此檢查無法明確診斷。
6、CT檢查:是臨床診斷腸瘻尤其是腸瘻合併腹腔和盆腔膿腫的理想方法,應儘可能在患者口服造影后再進行CT檢查。