脊髓拴系綜合徵需要通過手術進行治療切斷終絲、解除脊髓受壓、梳理馬尾，以改善脊髓圓錐的血液循環。治療目的是防止病情繼續發展，一般在出現症狀後2年之內進行手術治療者預後較好，已出現大小便功能障礙提示預後不良。手術通常難以使大小便功能障礙、下肢和足部的變形得到改善，但有助於疼痛和不完全的下肢肌力減退得到一定程度的改善，下肢和足部的變形也可同多矯形治療得以改善。