完全性大動脈轉位的唯一有效的治療手段為手術治療,藥物治療主要應用於配合手術。通常經過短期的手術治療,即可改善患者的病情。
一、藥物治療
1、鎮痛藥物:術後泵入嗎啡、芬太尼等鎮靜肌松藥,拔管後可給予地西泮、水合氯醛。目的是為了保持患兒安靜狀態,減輕疼痛刺激,防止肺高壓危象。
2、前列腺素:術前可應用前列地爾來降低肺動脈壓,並可緩解患兒的缺氧狀態,延長患兒的生存時間。
二、手術治療
1、球囊房隔成形術:缺氧嚴重而又不能進行根植手術時可行球囊房隔造漏或房缺擴大術,使血液在心房水平大量混合,提高動脈血氧飽和度,使患兒存活至適合根治手術。
2、肺動環縮術:完全性大動脈轉位伴大型室間隔缺損者,可在6個月內作肺動脈環縮術,預防充血性心力衰竭及肺動脈高壓引起的肺血管病變。
3、大動脈調轉術:手術治療是根本方法,目前多主張儘可能實施大動脈調轉術,如果室間隔完整,最好在出生後2周內行手術。如果伴有室間隔缺損,可在出生後6周內手術。
4、生理糾治術:可在生後1~12個月內進行,即用心包膜及心房壁在心房內建成板障,將體循環的靜脈血導向二尖瓣口而入左心室。並將肺經的迴流血導向三尖瓣口而入右心室,形成房室連接不一致及心室大血管連接不一致,以達到生理上的糾治。