月經血老不乾淨，引起的原因有器質性病變和功能性病變。器質性病變，主要考慮子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、宮內節育器、宮頸贅生物、卵巢激素囊腫、子宮內膜癌，以及卵巢惡性腫瘤等。功能性病變主要考慮功能失調性子宮出血、子宮內膜增生症、黃體功能不足、內分泌紊亂等。還應注意現在生活當中是否長期口服激素類的藥物或者是含有激素的保健品。