引起心絞痛發作的原因是心肌供血、供氧發生失衡，引發心肌出現這類問題最常見的因素，就是心臟的冠狀動脈及其分支血管內出現了狹窄病變。
狹窄多為動脈粥樣硬化性因素所致，當血流不能正常通過狹窄部位，向心肌供血和供氧，就會發生心肌缺血，尤其是在運動、勞力過程中，心率增快時這一現象更為明顯。當心肌缺血出現以後，直接的臨床表現和症狀就是心絞痛，會在前胸部位出現悶痛、絞痛、壓痛等不適，還可以伴隨有胸悶、氣短、心慌。心電圖等相關檢查可以明確發現心肌缺血證據，進一步可通過冠狀動脈CT或造影檢查，發現冠狀動脈內狹窄程度。