心絞痛發作的時候應當立即休息，同時可以舌下含服硝酸甘油、阿司匹林等藥物。最重要的還是要建議去醫院做心電圖、心臟彩超，甚至冠脈造影，這些是診斷冠心病最準確的方法。對於穩定型的心絞痛，治療上改善冠狀動脈供血的血管和降低心肌耗氧，來改善心絞痛的症狀。同時，要積極治療冠狀動脈粥樣硬化，預防心肌梗死和猝死的風險。
大多數穩定型心絞痛可以通過生活方式的干預和藥物治療穩定症狀，對於不穩定型的心絞痛，例如心絞痛症狀有加重，發作跟以前發生改變，疼痛性質加重，應該立即緩解缺血，預防死亡和心肌梗死這些嚴重的不良反應。如果藥物治療無效，可以選擇手術治療，包括內科的冠狀動脈粥樣硬化的介入手術，就是說的放支架和外科的冠狀動脈旁路移植術，常說的搭橋手術，具體選擇哪種手術方式，應該由專業的醫生來給出意見。
還有一種叫做變異性心絞痛，主要是由於冠狀動脈痙攣引起。因此，治療上主要是改善生活方式和緩解血管痙攣為主。急性期治療是當病人覺得有胸悶、胸痛，特別是胸骨後和心前區的悶痛、壓榨痛的時候，應該懷疑是心絞痛。這個時候要立即休息，舌下含服硝酸甘油或者噴硝酸甘油噴霧劑，如果10分鐘不能緩解，應該緊急撥打急救電話，由專業的醫生來處理。