心力衰竭發展到晚期後，主要的臨床症狀會表現為嚴重的呼吸困難和喘憋，呈端坐位，不能平臥，夜間會有明顯的咳嗽、喘憋，嚴重時還可以發生咳粉紅色泡沫痰。
晚期的心衰患者食慾差，腹脹明顯，胃腸道淤血癥狀不斷加重，還會伴隨有因淤血所導致的肝區疼痛感、雙下肢的明顯水腫，而且患者還可能伴有因水腫所導致的雙下肢皮膚破潰等情況或頸靜脈淤血加重，血流動力學不穩定，因血壓下降而引發頭暈等症狀。當心力衰竭嚴重時會出現電解質紊亂，還可以伴隨有各種類型的心律失常，表現為心悸或者發生暈厥等。