左心衰和支氣管哮喘可能有共同的表現，就是肺內的喘鳴音，但是它有以下幾方面的不同：
第一、病因不同，氣管哮喘主要是疾病的起因是由於過敏，接觸過敏原以後引起的急性的氣道痙攣，導致呼吸不暢通，這個過程中出現喘鳴音。左心衰的喘鳴是由於左心衰以後導致肺循環壓力增多，產生急性的肺水腫，這時候大量的肺水腫造成喘鳴音。由此可以問一下患者的病史，是否有過敏體質，是否有哮喘的病史，還是有心梗、冠心病、高血壓、糖尿病、冠心病等心功能不全的病史。
第二、治療不同，哮喘用激素效果非常明顯，可以迅速緩解。左心衰患者一般都是用強心、利尿、擴血管治療，效果比較明顯。
第三、輔助檢查也有很多的提示，哮喘的嗜酸細胞增多、IgE增多。左心衰的患者超聲心動圖可以看到射血分數下降，還有血裡的BNP、心肌酶等明顯升高，這都是主要的鑑別點，胸片、胸部CT或者肺功能也是很好的輔助鑑別的方法。