慢性右心衰竭的主要表現來源於體循環淤血，患者會出現雙下肢明顯的水腫，起初水腫可以在足踝部位，而後會蔓延至小腿、大腿部位。水腫明顯時，在按壓下肢時可以出現明顯的凹陷感。體循環淤血除了引發下肢水腫之外，還會導致肝臟淤血、腫脹，所以會有肝區的疼痛感，在檢查時可以觸及腫大的肝臟。
患者出現胃腸道淤血癥狀後，會有明顯的噁心、嘔吐的感覺，同時有厭食的情況，進食量會明顯減少，影響到正常的消化功能。右心衰竭明顯加重以後，會對活動耐量造成影響，會出現活動狀態中的運動耐量下降，有喘憋、呼吸困難等不適。