有新出現心臟雜音或原有心臟雜音有比較明顯改變，有心臟功能下降明顯，同時有較長期發熱且原因不明，或有心臟病手術史，出現一些動脈栓塞症狀如腦栓塞等，心內膜有贅生物形成，一般有明顯器質性心臟病，常見有手指或腳趾出現疼痛的小結節或有指端粗大或有關節炎或腎臟炎症疾病，臨床症狀並不典型，要與多種疾病鑑別並進行全面綜合判斷。