心肌缺血最常見的原因是冠心病狀態，也就是動脈粥樣硬化基礎上有血栓形成的狀態，才形成了心肌缺血。無論是堵塞或者沒有完全堵塞的血管狀態，只要沒有引起心肌壞死，到達心梗的狀態，就僅僅是簡單的心肌缺血。首先要吃他汀類的藥物，讓斑塊儘量的穩定，其次要吃抗血小板類的藥物。如果是不穩定心絞痛狀態，或者已經到達心肌梗死的狀態，基本上就要使用雙聯抗血小板，也就是用阿司匹林加上氯吡格雷或者替格瑞洛進行治療。
但如果僅僅是勞力性心絞痛的狀況，或者加重勞力性心絞痛，仍然沒有安靜狀態下的頻繁發作，這種狀況下就可以使用單一抗血小板，加上他汀治療。如果仍然有心肌缺血的症狀，活動以後會比較明顯，一般有固定性狹窄，所以還要使用硝酸酯類的藥物來擴張血管，還要使用β受體阻滯劑類的藥物減慢心率，使得不太容易再發心肌缺血的症狀。
如果合併有血壓高，還要服用降壓類降壓類的藥物。如果合併有糖尿病，還要使用治療糖尿病性類的藥物，所以，心肌缺血主要的治療最根本的性治療的藥物性治療方面就是他汀加上抗血小板的治療，其他的都是為了減輕症狀減低心肌缺血再發作。β受體阻滯劑是個很重要的治療藥物。一旦靜息心率比較快的時候，活動心率更快，這個時候是一定要加β受體阻滯劑。