氯吡格雷治療心肌缺血的主要作用，是用來抗血小板，不可逆的和血小板表面上的受體相結合，從而阻止了血小板的活化，起到了抗血小板的作用。血小板不能活化以及聚集，這樣患者形成血栓的風險就大大的降低了，所以它能夠在很大程度上來治療心肌缺血。
基於氯吡格雷的藥理學性質，它被廣泛應用於各種類型的冠心病治療當中，包括急性冠脈綜合徵，如ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死，或者不穩定型心絞痛。在穩定型心絞痛的患者，特別是植入了支架的這部分人群當中，也是推薦氯吡格雷作為一線的治療藥物來使用。