心肌酶不能查出心肌缺血，查心肌酶主要是為了明確有沒有心肌缺血所致壞死或者損傷，即心梗。心肌酶升高代表的不是心肌缺血，而是心肌有沒有損傷或者壞死。心肌缺血有可能會造成損傷壞死，也可能有心肌缺血，而沒有出現心肌損傷壞死，心肌缺血造成心梗才會出現心肌酶的升高。
嚴重心肌缺血可能會造成心肌壞死，然後出現心肌酶的升高。當心肌缺血沒有造成心肌壞死的時候，心肌酶就不會升高，可能是缺血所致心肌有壞死，但是心肌酶不高也不代表沒有心肌缺血。心肌有沒有缺血要看症狀、危險因素、家族史，還要看心電圖的動態變化，這裡面心電圖的動態變化和典型症狀非常重要。