室性心動過速的原因不同：首先，患有一些遺傳性心臟疾病可以導致室性心動過速，最常見的是致心律失常性右室心肌病或者長QT綜合徵等，有引發室性心動過速的可能。其次，就是缺血性心臟疾病，比如冠心病陳舊性心肌梗死或者心絞痛等，由於心肌的缺血可導致心室肌細胞電活動的興奮性增強，可出現室性心動過速。有心肌炎的患者也可以出現室性心動過速的症狀；慢性心衰的患者也極容易由於室性心動過速引起猝死。