其實就典型的陣發性室上性心動過速而言，一般都是先天就有旁道或者房室結慢徑路。在正常情況下，房室結的快徑路起主要的心房心室傳導功能。雖然激動也有可能沿著旁道或房室結慢徑路下傳，但是不至於明顯的影響心房心室收縮順序。在某些特定的情況下，如心率達到一定水平。激動會沿著旁道或者房室結慢徑路逆傳。與原有的快徑路形成一個折返環路。如同電路的短路，這個時候室上速就發作了，現在對室上速的發病機制已經研究的非常透徹。可以行射頻消融手術根治。