鼓膜穿孔主要是由於兩種原因所造成的，第一種就是外傷所引起的外傷性鼓膜穿孔，外傷性鼓膜穿孔如果不合併有細菌的感染，一般在2-8周之內都可以自行的癒合。因此一旦發生外傷性的鼓膜穿孔，應當儘量避免外耳道進入水或者其它汙染物，避免引起中耳的感染。如果是由於急性化膿性中耳炎所造成的穿孔，或者慢性化膿性中耳炎反覆急性發作引起的鼓膜穿孔，使用抗生素以及局部的滴耳劑來控制感染，同時可以使用鼻噴激素來治療。如果感染控制住，小的穿孔可以癒合，如果穿孔經久不愈，就要採取手術修補的辦法來治療鼓膜穿孔，這樣既然可以控制感染、消除炎症，也可以提高聽力。