肝炎小三陽也就是乙肝小三陽,是指乙型肝炎病毒表面抗原陽性、乙型肝炎病毒E抗體陽性,以及乙型肝炎病毒核心抗體陽性。
肝炎小三陽是否需要治療,主要是根據患者是否乙肝病毒陽性,以及是否出現肝功能的改變、是否肝臟彩超出現纖維化。非活動性乙肝表面抗原攜帶又稱E抗原陰性的HBV感染,本期患者處於免疫控制期,表現為乙型肝炎病毒表面抗原陽性、E抗原陰性、E抗體陽性,乙型肝炎病毒DNA<2×10^3IU/mL,轉氨酶持續正常,影像學檢查無肝硬化徵象,肝組織活檢顯示無肝臟炎症及纖維化,這一期屬於免疫控制期,不需要抗病毒治療,但必須定期監測肝功、乙肝病毒、肝臟彩超。E抗原陰性的慢性乙型肝炎此期為再活動期,表現為乙型肝炎表面抗原陽性、E抗原陰性,同時E杭體陽性,乙型肝炎病毒DNA>2×10^3IU/mL,谷丙轉氨酶持續或反覆的異常,肝組織學有明顯的纖維化和炎症,這一期的患者需要積極的抗病毒治療,可以選擇干擾素或核苷類似物,如恩替卡韋或替諾福韋抗病毒治療。