阿爾茨海默症首選的治療藥物是膽鹼酯酶抑制劑,是中樞性的膽鹼酯酶抑制劑。這裡頭主要有兩種藥物,一個是鹽酸多奈哌齊,另一個是重酒石酸卡巴拉汀,也叫艾斯能。因為目前認為腦子裡膽鹼酯酶的異常,乙酰膽鹼的缺乏導致腦子神經之間傳導出現障礙,所以增加乙酰膽鹼的含量,有助於改善人的認知功能。
如果合併痴呆進一步加重,有一定程度的精神症狀,生活中沒有愉悅感了,可以加穀氨酸受體拮抗劑,這個叫美金剛,也叫易倍申,可以進一步改善認知功能的症狀,並且增加患者的愉悅感,這是最基礎的用藥。目前國內也上市了一個2019年年底上市國內新研發的藥,現在正在全球做臨床試驗,看是不是有效,叫甘露特鈉,是調節胃腸道菌群,通過免疫的調節作用來抑制腦子裡炎症性的症狀,對痴呆有一定的改善作用。