腔隙性腦梗多見於中老年人，有長期高血壓病史，急性或逐漸起病，一般無頭痛也無意識障礙。由於腔隙性梗死的病灶較小，許多患者並不出現臨床症狀，大約有1/4的患者是由於屍檢證實診斷的。臨床常有以下四種症狀：
1、純運動性輕偏癱是最常見的類型，約佔60%。偏癱累及同側面部和肢體，癱瘓程度大致均等，不伴有感覺障礙、視野改變及語言障礙。
2、構音障礙、手笨拙綜合徵，約佔20%，表現為構音障礙、吞嚥困難，病變對側面癱、手輕度無力及精細動作障礙。
3、純感覺性卒中，約佔10%，表現為偏身感覺障礙，可伴有感覺異常。
4、共濟失調性輕偏癱，表現為偏癱合併有偏癱側肢體共濟失調。