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糖尿值不論年紀大小,診斷標準都是統一的,60歲人群空腹血糖的範圍仍是3.9-6.1mmol/L,餐後兩小時血糖<7.8mmol/L。如果空腹血糖>7.0mmol/L,餐後兩小時血糖>11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。在血糖的控制方面,如果基礎條件較差、併發症多,血糖的數值控制可以適當調整。60歲年齡的人群,正常血糖值的範圍主要根據患者的具體情況來決定。
1型糖尿病通常與胰島素抵抗無關,沒有胰島素抵抗。1型糖尿病是由胰島B細胞被破壞或損傷,導致胰島素的分泌能力減弱或完全喪失引起的糖尿病。在1型糖尿病中,胰島素分泌呈現絕對缺乏。而胰島素抵抗是指胰島素分泌相對正常或者相對缺乏,但目標細胞對胰島素的反應降低,通常與2型糖尿病的發病機制相關。
1型糖尿病的病因不明,目前被認為是一種免疫介導或者特發性疾病,表現為胰島素分泌絕對缺乏,發病初期有明顯的多飲、多食、多尿、體重下降等症狀,一般在發病初期同時合併有糖尿病酮症酸中毒。通常好發於兒童和青少年。由於1型糖尿病患者體內絕對缺乏胰島素,患者需要終身注射胰島素以控制血糖水平。
2型糖尿病是由胰島素分泌不足和/或胰島素抵抗導致的血糖水平升高,繼而帶來的糖脂代謝失衡症候群,可出現多尿、多飲、多食、體重減輕等症狀。肥胖、年齡、飲食、遺傳、缺乏運動、患有其他內分泌相關疾病都是其危險因素。
2型糖尿病是一種較為常見的慢性代謝性疾病,其發病機制是複雜的,與遺傳、肥胖、飲食結構不合理、體力活動不足等多種因素有關。2型糖尿病患者胰島素分泌相對不足,同時合併有胰島素抵抗,即機體對胰島素的敏感性減弱,從而導致血糖水平升高。如果不及時治療可能出現一系列糖尿病微血管併發症以及糖尿病大血管併發症,臨床可以表現為四肢麻木、視物模糊或者視力障礙、水腫或泡沫尿等症狀,也可以出現心肌梗死或者腦卒中,甚至截肢等嚴重併發症。
正常情況下,糖尿病人午餐後2小時血糖標準應該在3.9-7.8mmol/L。但如果是年齡較大的患者,並伴有其他基礎性疾病,午餐後2小時血糖標準可以放寬到7.8-11.1mmol/L。
在糖尿病的治療中,管住嘴是控制血糖的重要環節,而主食是影響血糖的主要因素。糖尿病患者合理安排主食,既有助於降低餐後血糖反應,也可兼顧合理的膳食結構和營養成分。