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冠狀動脈心肌橋危害不大,年輕人群可以沒有任何症狀,但隨著年齡增長,部分人群到50-60歲會表現出類似心絞痛症狀,但不需要進行特殊干預,服用遲緩心肌張力或者減慢心率的藥物即可。
比較輕的心肌橋患者,最好的治療方法通常為藥物治療,如果為比較嚴重的心肌橋患者,最好的治療方法為手術治療。心肌橋屬於先天性的心臟疾病,正常情況下的心肌表面,冠狀動脈走肌肉表面,但心肌橋患者,其冠狀動脈走行在肌肉底下。心 髒在收縮時可能會壓迫冠狀動脈,造成冠狀動脈狹窄,從而出現心肌缺血,表現為心絞痛,比較嚴重的患者,通常疼痛比較劇烈。大多數心肌橋患者比較輕微,如20%-30%狹窄,或30%-40%狹窄,通常需要藥物治療,如倍他樂克等。
心肌橋症狀的發生,可能與年齡沒有較大關係,主要是其他的冠脈出現問題。由於隨著年齡增加,冠狀動脈發生鈣化、冠脈內形成粥樣硬化斑塊的可能性增加。患者在40歲之前沒有症狀,40歲後出現症狀,可能與冠狀動脈本身的代償有關。冠狀動脈代償 能力較強,隨著年齡增加,冠狀動脈的代償能力不夠,就可以出現相應的缺血癥狀。患者出現的症狀是否跟肌橋有關,通常通過冠脈造影得出。
心肌橋的預後取決於嚴重程度,如果是較淺的淺肌橋,一般隨著年齡的增長不會引起嚴重的臨床症狀,但部分較重或較深的肌橋,已經明確地走到心肌中。當劇烈運動時心肌的收縮明顯增強,壓縮走在心肌中的冠狀動脈,引起急性心肌梗死或急性心肌缺 血,嚴重時可能出現急性心功能不全或急性心源性休克,甚至部分患者可能出現心源性猝死。
左前降支中段肌橋,所謂的左前降支中段指部位,而肌橋是病理改變。肌橋指血管某個階段穿行到心肌組織裡,正常情況下,給心臟供血的血管應在心肌的外表面走行,發出小分支給心肌供血。但部分人由於先天發育問題,血管的某個階段 會走到心肌內類似於橋一樣,穿行並彎曲在心肌組織裡。當心髒收縮時,肌肉可能會將血管壓縮。
心肌橋服用麝香保心丸沒有用,正常情況下,心臟的大血管在心臟的表面走行。若大血管從心肌裡走行,又從心肌穿出,部分血管段在心肌內走行,其他血管都在心肌外走行,相當於心肌在血管上搭了一根橋,即心肌橋。心肌橋受到的影響主要是心臟收縮時,會將肌橋壓閉,但心肌橋不會影響到心臟供血,因為心臟的供血不發生在收縮期,主要發生在舒張期。