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肥厚型心肌病通常會出現遺傳，因為肥厚型心肌病本身屬於一種遺傳病。目前認為肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，遺傳模式符合孟德爾遺傳規律，在直系親屬當中有50%人群會發生同樣的疾病。目前已經證實，肥厚型心肌病是一個單基因遺傳病，發生突變與至少20個基因突變相關。若對某個肥厚型心肌病進行較全面的基因診斷，則至少會發現基因突變和本病有關。所以對於肥厚型心肌病患者，一般建議做基因診斷或者遺傳諮詢，因為基因診斷能夠提供較完整的家系圖譜，為患者之後的生育選擇提供一個較科學的解釋。
肥厚型心肌病屬於一種常染色體顯性遺傳病，在早期時，並不容易發現有心肌肥厚，通常是在體檢或者進行遺傳諮詢時才發病。而在基因方面，這種基因突變並沒有確定下來，遺傳年齡並沒有明確。
心肌緻密化不全既可散發，又可呈家族聚集，是否會遺傳不能一概而論。散發指家系中只有單個人出現特殊病例，如心肌緻密化不全疾病，在上一代或下一代中不會遺傳。家族聚集現象，是指在某一個家族中發現一個病人，在上輩查找可找到類似病例，表明符合一定家族遺傳規律。
大多數情況下，心肌肥厚是由於心臟射血阻力增高導致。當人體接觸到一定外部刺激時，身體都會自動做出一種反應應對刺激。當外部刺激到心臟，心臟則會加強收縮，將心肌變肥厚，使收縮力增加。相當於人們持續遇到較大壓力時，心肌 會自動做出反應，故以下原因易導致心肌肥厚：