健康專欄

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胃食管反流治療方法

  胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心、反酸等症狀,根據是否導致食管黏膜糜爛、潰瘍,分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。出現胃食管反流應及時就醫診治。主要分為以下治療方式:  1、患者教育:  ①有食管下括約肌LES結構受損或功能異常的患者,白天進餐後不宜立即臥床;為了減少臥位及夜間反流,睡前3小時內不宜進食,可將床頭抬高15-20cm。  ②注意減少引起腹壓增高的因素,如肥胖、便秘、緊束腰帶等;應避免進食使LES壓降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等避免應用降低LES壓的藥物及引起胃排空延遲的藥物,如硝酸甘油,鈣通道阻滯劑及抗膽鹼能藥物等。  2、藥物治療:  ①促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、依託必利等,這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。  ②抑酸藥有效降低損傷因素的作用,是目前治療本病的主要措施,對初次接受治療的患者或有食管炎的患者宜以PPI治療,以求迅速控制症狀、治癒食管炎。  ③抗酸藥僅用於症狀輕、間歇發作的患者作為臨時緩解症狀用。  3、維持治療:  胃食管反流具有慢性復發傾向,為減少症狀復發,防止食管炎復發引起的併發症,可給予維持治療。停藥後很快復發且症狀持續者,往往需要長程維持治療;有食管炎併發症如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者,需要長程維持治療。  4、抗反流手術治療:  抗反流手術是不同術式的胃底摺疊術,目的是阻止胃內容反流入食管。抗反流手術的療效與PPI相當,但術後有一定併發症。因此,對於那些需要長期使用大劑量PPI維持治療的患者,可以根據患者的意願來決定抗反流手術。對確診由反流引起的嚴重呼吸道疾病的患者,PPI療效欠佳者,可考慮抗反流手術。  5、治療併發症:  ①食管狹窄除極少數嚴重瘢痕性狹窄需行手術切除外,絕大部分的狹窄可以做胃鏡下食管擴張術。  ②Barrett食管應使用PPI及長程維持治療,定期隨訪是目前預防Barrett食管癌變的唯一方法。早期識別不典型增生,發現重度不典型增生或早期食管癌應及早手術切除。  所以,出現胃食管反流應積極鍛鍊、注意飲食,嚴重時要及時就醫,在醫生指導下進行治療。

胃食管反流病患者的衣食住行

  胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),是指胃食管腔因過度接觸(或暴露)於胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜損傷疾病的總稱。其常見症狀表現為:反酸、燒心、胸骨後灼痛、腹脹、噯氣等。患者每於餐後、軀幹前屈或夜間臥床睡覺時(特別是右側臥位),常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。隨之會有胸骨下燒灼感或燒心症狀出現。燒心症狀常在進餐後1小時左右發生,或在身體前屈、仰臥或側臥、劇烈運動時誘發,可放射到肩胛區、頸、耳或上臂,有時酷似心源性疼痛,直立位或服制酸劑後症狀可消失。過熱、過酸食物可使症狀加重。長期嚴重的返流尚可造成間歇性甚至永久性嚥下困難,進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。胃食管反流病尚可造成一系列許多食管外症狀,包括齲齒、哮喘、慢性咳嗽、慢性聲帶炎、咽喉炎、吸入性肺炎、甚至肺纖維化等。

胃食管反流病知多少

  什麼是胃食管反流病?

57歲男性診斷為胰腺惡性腫瘤,手術治療控制良好!

摘要:本篇病例為57歲男性患者,因腹部疼痛加重,伴有皮膚黃染而來我院就診。給予患者完善相關檢查後,根據檢查結果,臨床初步診斷為胰腺腫瘤。與患者及家屬溝通後,給予其進行手術治療,並完善病理檢查,結果證實為胰頭腺癌,術後給予患者進行化療。經綜合治療後,患者病情得到有效控制,不良症狀消失,生活質量明顯提高。

確診胰頭癌不用慌,手術+化學治療來幫忙

摘要:本篇患者為45歲中年男性,就診前2個月出現腹痛症狀,因可忍受而未就醫。就診前2天腹痛症狀加重,疼痛劇烈無法忍受,遂來我院就診。給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為胰頭癌。隨後給予患者進行手術治療,術後為了防止腫瘤復發,輔以6個週期的化學治療。經治療後,患者病情得以控制,腫瘤未見覆發。

50歲男性確診胰頭癌,早期手術治療最有效!

摘要:本篇病例患者為50歲中年男性,因出現上腹部不適,並伴有飽脹感、食慾下降,而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為胰頭癌。於是給予患者進行手術治療,並輔以化學治療,以降低腫瘤複發率。經治療後,患者不適症狀明顯好轉,病情得到控制,腫瘤未見覆發。

胰頭癌外引流要一直掛著嗎

胰頭癌外引流主要在手術後使用,一般是將滲液和膽汁排出,而且需要時間比較長,能夠保持手術創面清潔,緩解消化道梗阻,從而促進恢復。但一般不需要一直掛著,不再有大量滲液後可以取下來,但是具體時間需要根據個人恢復情況決定。胰頭癌手術後創面會不斷有組織液滲出,不利於創面恢復;且容易出現腸梗阻或膽道梗阻,可造成黃疸,影響健康。因此可進行外引流來排出過多的滲液和膽汁,從而促進恢復。外引流需要一直掛到不再有大量滲液、手術創面基本恢復、腸梗阻或膽道梗阻恢復暢通後才可取下,具體掛多久與個人創面癒合情況和身體恢復情況有關,不可一概而論。一般在外引流期間要注意局部清潔乾燥,避免傷口感染。此外,應注意,對於胰頭癌患者,可以通過手術的方法切除治療,後期還需要配合化療或者是放療作為術後輔助治療。在恢復期間體質比較虛弱,一定要多注意休息,儘量以臥床休息為主。另外還需要多注意飲食調整,需要多吃一些高營養的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等,能夠及時補充體內所需營養物質。

胰頭癌ct表現有什麼

胰頭癌指患者胰頭位置出現腫瘤,屬於惡性腫瘤,CT上胰頭癌表現是有腫塊且密度偏低。動脈期即在強化CT時,正常胰腺組織是明顯強化的,但是胰頭癌是乏血供組織,強化不明顯。

胰頭癌的併發症

胰頭癌併發症包括消化不良、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、乏力、消瘦,甚至膽道梗阻後黃疸。胰頭癌在胰腺惡性腫瘤非常常見,胰腺癌在消化道腫瘤中惡性程度非常高,5年生存率不到7%,所有腫瘤中治療效果最差。

胰頭癌出現黃疸危險嗎

如果胰頭癌出現了黃疸比較危險,如果不解除黃疸,體內的膽紅素就會越聚越多,除了引起病人的鞏膜和皮膚黃染外,過多的膽紅素進入腦內很有可能引起肝性腦病,甚至會引起肝昏迷而導致死亡。所以如果出現了黃疸,應該儘早解除黃疸,包括膽管內放置支架或者肝穿刺膽汁外引流。

胰頭癌術後護理措施

胰頭癌手術應該是外科非常大的手術,手術也複雜,胰頭癌術後的護理具體如下:

胰頭癌的飲食

胰頭癌患者的膳食要合理搭配,注意碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例,以碳水化合物為主,脂肪和蛋白質的量要適宜。食用易消化吸收的蛋白質,如瘦肉、雞蛋、魚,不要食用油炸、爆炒方法進行加工,防止因食物油脂過多,胰腺過度的分泌胰液,加強日常生活的調養,保持心情的舒暢。

胰頭癌晚期症狀

胰頭癌作為胰腺頭部的惡性腫瘤,這個位置特別容易壓迫周圍的器官,如膽管、胰管。胰頭癌晚期症狀主要有以下幾個方面:

胰頭癌能活多久

  胰頭癌患者的生存時間沒有具體年限,需根據腫瘤的類型分期、病人的體質、治療的方法等具體因素分析。

胰頭癌保守能活多久

  胰頭癌是消化系統腫瘤中惡性程度較高的一類,若只採取保守治療,患者的存活期一般在半年到一年左右。