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鈣通道阻滯劑當中的非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，有著抗心律失常的作用，它的代表性藥物主要是地爾硫卓和維拉帕米。地爾硫卓可以降低竇房結和房室結的自律性以及傳導性，在臨床當中可以治療室上性快速心律失常。維拉帕米口服的話，可以控制心房撲動和心房纖顫患者的心室率，還可以預防陣發性室上性心動過速的發生。
對於室上性心律失常首選的治療藥物是鈣離子通道阻滯劑，可以考慮應用維拉帕米進行靜脈推注。另外如果患者有明顯的室上性心律失常，頻繁發作時，可以通過控制誘因，消除誘因後如果仍然有症狀，可以通過應用維拉帕米或者應用β受體阻滯劑，例如倍他樂克都能夠進行控制。
抗心律失常的藥物首選胺碘酮，因為心律失常分為很多種，比較常見的有房顫、房撲、室性心動過速、室顫、室撲等等，也有些早搏的病人反覆出現房早或者室早，無論是哪種心律失常都需要首選胺碘酮來控制心率。
IA抗心律失常藥物主要為鈉通道阻滯劑，通過抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應組織的傳導速度，抵抗心律失常。常用的IA類抗心律失常藥物主要包括奎尼丁、普魯卡因胺等。奎尼丁對細胞膜有直接作用，主要抑制鈉離子的跨膜電位，影響動作電位零項，適用於心房顫動或者心房撲動經電轉復後的維持治療，但由於其不良反應較多，目前已比較少應用。
心梗造成的室性心律失常，首選的藥物是胺碘酮。心肌梗死會病發持續性室性心律失常，而致性心律失常的發作會加重心肌損傷，增高梗死麵積。因此，患者應迅速、有效的對室性心律失常進行處理。
心律失常的病人可以吃穩心顆粒，尤其是有室性早搏、房性早搏的病人，因為穩心顆粒主要的作用是活血化瘀，可以用於有心慌、氣短、乏力、胸悶、胸痛、室性早搏、房性早搏等等，主要成分是黨參、琥珀、三七等等。對於這一類的心律失常效果比較好，這種藥物可以改善病人的症狀，並且不影響心率的情況，對於心率偏慢的房性早搏和室性早搏也可以用。
心律失常的患者可以選擇的中藥有兩種：第一種是穩心顆粒，第二種是參松養心膠囊，這兩種中成藥在臨床上應用範圍比較廣泛。它們對於房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏或者心房顫動、心房撲動都有一定的療效，在臨床上也被很多患者認可。但因為這兩種都是中成藥，發揮的療效比較緩慢，在臨床上通常建議患者在應用這兩種藥的基礎上，最好是配合西藥治療。
IB類抗心律失常藥物主要是包括利多卡因，美西律，苯妥英鈉等藥物，主要是縮短了動作電位。抗心律失常的藥物，主要是終止心律不齊的發作或者通過減少心律不齊改善病人的預後。
由於強心苷類藥物引起的心律失常，可以選擇β受體阻滯劑和鈣離子通道拮抗劑，比如酒石酸美託洛爾、卡託普利等，利多卡因可以作為首選藥物。利多卡因注射液用於強心苷中毒引起的心律失常有對抗作用，可以糾正心律失常，對於由於強心苷類中毒引起的室性心律失常有作用。
若出現快速性心律失常，避免應用增快心率的藥物，禁用腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品等正性肌率、正性頻率的藥物，若使用不當會使心律失常進一步惡化。一些抗生素如抗真菌類的灰黃黴素和兩性黴素B、克黴唑等，有導致心動過速，甚至出現惡性心律失常、心室顫動的嚴重副作用，若有真菌感染的同時合併快速心律失常，儘量避免應用此類藥物。