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慢性支管炎發病與季節相關,隨季節交替免疫力低下者易患感冒,容易誘發慢性支氣管炎發作,與花粉關係不明顯,花粉造成氣道病變,主要考慮過敏因素。部分哮喘患者,可在接觸花粉後造成疾病發作 ,出現咳嗽、咳痰、喘息症狀。此外慢支可與空氣溫度、空氣質量存在一定關係,個人生活習慣也可影響該病,如長期大量吸菸患者則發病率較高。
慢性支氣管炎在臨床中可出現誤診和漏診情況,如醫院設備較落後,患者出現咳嗽、咳痰、喘的表現,通常按照支氣管炎處理。該病診斷需瞭解病史,即滿足反覆咳嗽、咳痰每年累計3個月,持續2年以上,同時藉助胸片或胸肺部CT檢查,排除肺部其它病變,如肺癌、肺結核。出現疑似慢支症狀者,建議及時到大型正規醫院就診,全面排查後再行治療。
慢性阻塞性腮腺炎是一種很常見的疾病,中年患者比較多見,主要是由於各種原因所導致腮腺裡面的唾液分泌、排出受阻,引起腮腺反覆腫脹、感染、流膿,患者經常去耳鼻喉科就診敘述耳朵下面腫脹。這種情況的病因主要有以下幾種:
老年慢性支氣管炎是氣管、支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎症,臨床以咳嗽、咳痰為主,每年發病持續3個月,連續2年或2年以上,並排除咳嗽、咳痰、喘息症狀其他疾病。老年慢支病因目前尚不清楚,可能為多因素長期相互作用結果:包括有害氣體、有害顆粒,病毒、 支原體、細菌等感染因素及其他因素。咳嗽以清晨為主,咳痰為白色,呈黏液和漿液泡沫性狀,肺氣腫時可表現為勞動後氣急。
老年慢性支氣管炎是一種起病較慢,發病時間較長,且會反覆急性發作,病情加重的支氣管黏膜及其周圍組織非特異性炎症。常見病原學病因有病毒、支原體、細菌等感染。氟康唑為廣譜抗真菌藥物。老年慢性支氣管炎患者, 如果表現咳嗽、咳白色黏液膠凍樣小塊狀或拉絲狀痰,伴或不伴發熱,部分口腔可見鵝口瘡或散在白膜,咳痰或下呼吸道分泌物兩次培養為同一種真菌,鏡檢可見多量假絲菌和孢子,可在專科醫生指導下使用氟康唑片。
流行性腮腺炎可以進行血澱粉酶、尿澱粉酶的檢測,有90%的患者在發病早期,血清的血澱粉酶、尿澱粉酶有輕度到中度的增高,兩週左右可以恢復正常,血脂肪酶增高有助於合併胰腺炎的診斷。近期可以做腮腺炎病毒特異性IgM抗體檢測,有助於早期快速診斷。
慢性支氣管炎反覆發作、時間長,有因肺功能下降引起氣喘表現;支氣管哮喘多有幼年起病、有食物、藥物過敏性表現。支氣管哮喘是非感染因素引起,抗生素用藥治療無效。可通過支氣管激發試驗,支氣管舒張試驗,24小時呼氣流量峰值變異率的檢測判斷,呈陽性考慮為支氣管哮喘疾病。支氣管哮喘急性發作時可使用平喘藥物緩解症狀,嚴重發作時可使用霧化吸入、靜脈滴注聯合用藥加強療效可更快控制病情。