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尿崩症指尿量增多,如1天尿量超過4L,還可出現尿比重下降,患者伴有嚴重口渴、夜尿增多、血鈉升高的表現。垂體瘤患者術後形成尿崩症的原因主要為抗利尿激素分泌異常。抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核分泌,經過垂體壁到神經垂體釋放,可 以控制腎臟對水吸收再利用。抗利尿激素分泌異常可使腎臟對水吸收減少,導致人體內大量水分隨尿液排出。
放療的最佳時間建議在術後4-6周。絕大部分垂體瘤為良性腫瘤,即良性垂體瘤佔到80%-90%,其餘是漸變或垂體癌。垂體瘤的治療手段以手術為主,如經鼻蝶顯微手術,若腫瘤較大,需要進行經顱手術,術後如有殘留或患者拒絕手術、術後分泌功能旺盛者,考慮做放 療。
垂體瘤放療主要包括外照射,如三維、二維、適形調強、立體定向。大部分垂體瘤採用三維適形與調強放療,因對周圍正常組織保護較好。小腫瘤與重要器官有一定間距的腫瘤,也可採用立體定向放射治療手段,即更集中在瘤上,可對正常組織有更好的保護。
腦垂體炎不會變為垂體瘤。本質上垂體炎和垂體瘤不是一種病,但是內分泌表現有相似的地方。在垂體瘤生長過程中可以有垂體激素變化,但是通過核磁共振、CT可以做進一步鑑別。發生垂體炎時由於炎症刺激,垂體前葉激素分泌增多,進而刺激甲狀腺、性腺、腎 上腺等腺體激素分泌變化,發生一些臨床症狀。而垂體瘤是由於垂體細胞發生基因突變,腫瘤細胞開始增殖、擴大,發生臨床症狀。
老年人骨質疏鬆是一種自然規律,就像生老病死一樣,會慢慢的發展。老年骨質疏鬆要早發現,早預防,讓疾病更緩慢的發展,現在用藥物、理療、鍛鍊,補充鈣劑等治療手段,延緩骨質疏鬆的進一步發展。骨質疏鬆主要是預防併發症,老年骨質疏鬆最可怕 的是併發症,會引起一些骨折,比如脊柱骨折、股骨頸骨折比較常見。這些骨折會引起病人臥床不起,導致身體越來越弱,骨質疏鬆也會進一步惡化,所以併發症的預防比較重要,一定要注意不要摔跤,不要過激烈、過猛的運動,不要搬重東西,一定要適當的運動。如果出現併發症,像脊柱壓縮骨折、股骨頸骨折,現在都有微創的治療手段,出現這些併發症,通過微創手術治療,就能早下床,早期功能鍛鍊,恢復也會比較快。如果臥床久了,會導致身體的進一步虛弱,骨質疏鬆進一步加重,導致心肺功能的併發症,比如墜積性肺炎、泌尿系感染等老年人最常見的併發症,而且這些併發症也最容易致命。所以骨質疏鬆以預防為主,早發現,早治療。
糖尿病前期血糖臨界值是大規模的一個循證醫學的調查所顯示的,目前的指南上所提到的前期臨界值以空腹血糖和葡萄糖負荷後兩個小時的血糖值為節點。首先空腹血糖,糖尿病前期可以診斷前期的臨界值是空腹血糖大於6.1mmol/L,而小於7mmol/L。餐後葡萄糖負荷後兩個小時的血糖值如果大於7.8mmol/L,小於11.1mmol/L叫做葡萄糖耐量異常,也可以診斷糖尿病前期,兩個臨界值超過任何一個都可以診斷為糖尿病前期。