專業醫療知識 · 守護您的健康
闌尾炎手術後,因腸粘連引起的局部症狀主要是疼痛,表現主要為右側腹部輕微脹痛或痙攣性疼痛。如果粘連較嚴重,導致腸梗阻,就會出現腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣和排便等腸梗阻的典型症狀。在闌尾炎的手術過程中,無論是經過腹腔鏡的微創手術,還是常規的開放手術,在進行闌尾附近的操作時,會對腸管造成局部損傷,在損傷的創面之上,傷口癒合,局部粘連會自然形成。
腹腔一旦打開後會接觸到空氣,腸管長時間暴露在空氣內會產生粘連,並且做手術的過程中會有出血,出血也會引起粘連,手術創面的粗糙面都是引起粘連的因素。手術後如果病人能進食,大便也通暢,也沒明顯腹痛,只是單純腸粘連,一般炎症消退,粘連會減少。有一種情況是粘連程度更重,常出現腹痛,出現腸粘連,通過CT也能看到腹腔內有粘連帶,這時主要是通過保守治療。因為反覆再做手術可能會增加粘連,可以導致粘連加重。
精索靜脈曲張中醫叫筋瘤,也叫筋疝,是男性常見病,以左側發病率最高,與解剖結構和靜脈迴流方向有關。臨床病人首先表現是左側睪丸墜脹不舒服,臨床檢查會發現陰囊部位能觸及到迂曲的蚯蚓狀靜脈團。如果給病人做 生殖系的B超檢查,會發現病人精索靜脈明顯迂曲擴張。部分精索靜脈曲張病人症狀較重,部分沒有其它明顯症狀。
精索靜脈曲張可以懷孕。精索靜脈曲張屬於臨床常見病和多發病,有精索靜脈曲張的病人,精液常規未必不正常。精索靜脈曲張一般以左側發病為多,臨床60%-70%的精索靜脈曲張病人發生在左側,少數病人是雙側精索靜脈曲張,兩側同時發病。部分精索靜脈曲張較嚴重的 病人,可能會影響到精液質量,使精子活力下降,甚至使精子畸形率增高,此種情況可能影響到病人懷孕。
精索靜脈曲張較常見,部分病人症狀較明顯,一般用中藥治療可以取得較好的療效,可以改善病人症狀,改善病人精液質量。如果經過藥物治療,患者症狀得不到明顯改善,精子質量不到改善,影響病人懷孕,則需要手術治療。目前手術分 兩種,一種是傳統精索靜脈高位結紮手術;另一種是腹腔鏡下微創手術,兩種方法均可以使精索靜脈曲張根治。
精索靜脈曲張是否需要手術治療,要根據病人病情、藥物治療情況進行判斷。如果病人症狀較重,經過一般藥物治療不見效、效果很差,或者經過藥物治療後症狀雖然改善,但是精液質量得不到改善,影響生育,需要手術治療。
精索靜脈曲張病人多數表現出來是睪丸墜脹不適感,陰囊潮溼,影響精子質量,精子活力下降,少數病人可能會出現睪丸墜脹和疼痛。如果沒有生育要求,只是感覺到墜脹、疼痛感,病人可以穿緊身內衣或者陰囊兜,通過物理方法緩解睪丸疼痛症狀。如果此種方法不見效,需要藥物治療,輕度疼痛可以用非甾體類解熱鎮痛藥治療。
精索靜脈曲張能根治。精索靜脈曲張屬於臨床常見病、多發病,一般以左側較多見,左側大約佔精索靜脈曲張病人的60%-70%,其次有少數病人可能出現雙側同時發病的情況。部分病人症狀較重,部分病人症狀較輕,較重者需要進行系統治療,如藥物治療、手術治療。