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正常情況下乳腺導管的直徑都在1mm以下,擴張到3mm則其擴張較明顯。但單純乳腺導管擴張3mm和2mm區別較小,主要判斷其是否存在其它病變。若無其它病變,單純的乳腺導管擴張1-3mm,均可進行觀察,不發生其它病變即可,並不是擴張的越粗越會增加病變的可能性。
哺乳期乳腺疼痛對於所有的女性都會存在,尤其在哺乳早期,母親還沒有適應,而乳腺充血、乳汁儲存都會引起明顯的乳腺導管擴張,所以會存在明顯的脹痛。隨著母親逐漸適應給孩子哺乳或者比較規律,則這類脹痛則會減輕。剛開始出現脹痛的時候可以進行適當的按摩以緩解脹痛,可以用手掌從側面向乳頭中間進行輕柔按摩。此外還可以用熱毛巾進行溼敷,均有助於減輕脹痛和排空泌乳。
垂體泌乳素瘤顧名思義是長在垂體,而垂體位於大腦,具體是下丘腦下腹側,卵圓形的一個小體,具有黃豆大小。垂體是十分重要的內分泌器官。由性垂體和神經垂體組成,其中性垂體佔80%,性垂體主要合成有6種激素,泌乳素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺素、生長激素和卵泡生成素、黃體生成素。對機體生長發育、生殖、能量代謝和應激等多種生命現象具有重要的調節作用。
通常乳腺導管原位癌復發後,部分還是原位癌,但有相當一部分人會發展為浸潤性癌。臨床中經常遇到乳腺導管原位癌術後2年或幾年復發,出現轉移情況,後期治療效果較差。但部分患者原位癌術後,可能在手術瘢痕旁、胸壁等處出現再次復發,化驗結果依舊為原位癌。因此,乳腺導管原位癌術後復發情況無法一概而論,但大部分會進展為浸潤性癌,惡性程度更高,侵襲程度更嚴重。因此,即使為原位癌也不可掉以輕心。
乳腺癌分為兩種,小葉癌、導管癌。乳腺有兩種結構,小葉主要產生乳汁,通過導管逐漸排洩到乳頭,癌症如果發生在小葉就是小葉癌,一般都是腺癌;如果發生在乳腺導管上,就是乳腺導管癌。
乳腺導管癌應該是病理報告上提到,多數乳腺癌都是浸潤性導管癌,部分患者是乳腺導管內癌,還有一些患者是乳腺小葉癌。浸潤性導管癌是乳腺癌中最多的一種病理類型,病理報告可能會報乳腺浸潤性導管癌,可以諮詢醫生導管癌的臨床分期、淋巴結情況以及如何進行治療。還有一種特殊類型的乳腺癌,即乳腺小管癌,預後非常好,可能無需做化療,而大多數的乳腺浸潤性導管癌可能需要做化療。
無論是乳腺導管癌還是乳腺小葉癌,早期信號多見乳腺腫塊。有很多乳腺癌病人沒有任何早期徵兆,不一定出現腫塊,也不一定出現症狀。此時多是通過常規體檢篩查發現小腫瘤,且多為早期腫瘤。
乳腺浸潤性導管癌Ⅱ級與乳腺癌分期沒有關係。浸潤性導管Ⅱ級是描述癌細胞的惡性程度,一般分為Ⅰ級,Ⅱ級和Ⅲ級。Ⅰ級最輕,Ⅲ級最嚴重,Ⅱ級居於中間。但其只是描述乳腺癌細胞的惡性程度,並不能 反映出分期,Ⅱ級即中等惡性度的乳腺癌細胞。分期是通過腫瘤大小,是否有淋巴結轉移,是否有遠處轉移等指標做分期。如果只侷限在乳腺癌,或只侷限在淋巴結轉移,叫早期或局部晚期。如果有遠處轉移,叫Ⅳ期。
乳腺導管內乳頭狀瘤屬於一種良性腫瘤,病人可能會有血性溢液。良性腫瘤並非要立刻切除,但是導管內乳頭狀瘤有惡變的可能性,因此可以擇期性手術做相應的切除。而且導管內乳頭狀瘤,因為畢竟是良性腫瘤,而且切除的範圍並不廣範,進行局部切除即可。
乳腺導管原位癌即醫學上所描述的導管內癌,癌灶來源於導管上皮,但未突破導管的基底膜,沒有形成浸潤灶,這時乳腺癌發病非常早,積極手術干預以後即可達到治癒。可以選擇全切手術,也可以選擇保乳手術,要進行影像學評估,評估病灶大小、病灶範圍來選擇合適的手術方式,術後是否需要內分泌治療,需要做免疫組化指標來進行明確。