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腦溢血從醫學術語上稱為腦出血,由於出血部位不同,決定患者功能缺損部位的不同,一般情況下85%的患者都會從不同程度上出現運動功能障礙,有的患者出現言語、吞嚥,還有就是意識的不同程度受損。前期醫生建議在患者生命體徵平穩,神經功能沒有向差的方向發展時,就建議進行康復。早期康復的時間,一般是患者病情穩定以後就進行,越早恢復程度越好,一般在3-7天左右。
腦溢血的康復治療方法是根據患者功能受損情況決定,但通常情況,腦溢血後患者都會出現不同程度運動功能障礙,言語障礙,部分患者還出現吞嚥功能障礙,認知障礙,甚至是心理方面抑鬱,甚至在臥床期間出現二便障礙。採取治療的方式和方法,早期是良肢位擺放,避免患者出現異常模式形成。一般是做床旁的偏癱肢體訓練,還有傳統針灸。患者在恢復後,由肌力下降到有一定肌力後,會做坐位練習,平衡練習,當坐位做好,就做站立練習。這些都是由神經誘導技術治療,根據病人逐步恢復情況,制定個體化康復治療方案。
老年人腦溢血在臨床上是比較嚴重的疾病,腦溢血能否治好,主要是區別出血的量,在臨床上分為內科保守治療和手術治療。當腦出血量<30ml、腦血腫位置佔位不重、意識清楚時,用內科保守治療可以恢復。當腦出血量>30ml、腦血腫佔位比較大、中位線已發生偏移而且有意識障礙,需要開顱手術或微創 手術,也有病情危重的患者,做開顱或者用微創手術治療之後,還有神經功能受損的症狀,比如言語不利、肢體偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。出現這些症狀時,一定要去醫院行中醫康復治療,用針灸和中醫的康復手段來幫助患者恢復,腦溢血才會得到徹底的治療。
醫學上,腦溢血和腦出血是一個情況,最常見的原因是老人的高血壓性腦出血,這是顱內出血最常見的原因。但在青年人如果發生了腦出血,是由於顱內的血管畸形或者動脈瘤破裂引起的,有的人的腦溢血也不發生在腦部,而發生在顱內腦組織的外面,叫蛛網膜下腔,這些部位的 腦出血也跟動脈畸形、動脈瘤有關係。
腦溢血在臨床上稱之為腦出血,腦出血患者最多見的原因是高血壓、動脈硬化,由於動脈硬化,由於血壓高一直沒有得到良好控制,在患者出現情緒激動,或劇烈活動以後而引起腦出血。腦出血患者如果神志清楚,進食沒有困難,可以吃容易消化,以清淡飲食,要求低鹽、低脂飲食,不 要吃辛辣油膩刺激性食物。當然如果腦出血症狀比較嚴重,患者已經昏迷,這時需要下胃管,進行鼻飼流食,鼻飼流食是患者唯一通過食道進入胃部,進入腹腔的通道,要求家屬需要給患者一定比例的配比。如有適當水果、蔬菜和適當肉類,保證患者足夠的熱量。但是要注意胃管千萬不能堵,一堵以後患者可能會重新下胃管,給患者造成一定痛苦。如果腦出血患者血壓控制的比較穩定,飲食上是低鹽、低脂飲食。如何低鹽,一般每天要求氯化鈉攝入量是<6g,油脂攝入量每天要<25g,可以吃新鮮蔬菜和水果。如果患者有糖尿病,在血糖沒有控制好的情況下,不建議添加水果。在血糖控制的非常好的情況下,可以添加升糖指數低的水果,如西瓜,如火龍果或者柚子等。
腦溢血在臨床上稱之為腦出血,腦出血患者活多久與出血部位,出血量的多少,成功搶救與否,以及患者的護理都有明確關係。如果出血部位不是很重要,而且出血量非常小,患者可能症狀非常輕微,經過積極治療以後,患者症狀完全緩解,並不影響到患者的生存質量。如果患 者出血部位非常重要,如腦幹、基底節區,而出血量又非常大,如波及到了腦室,患者當時出現意識障礙、昏迷,之後神智一直不清楚,需要長期臥床,患者就會出現一系列的臥床併發症。如墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等,患者最終也會由於併發症而死亡。所以腦出血患者生存時間與以上都有明確關係,護理到位,搶救及時,出血部位的問題,以及出血量的時候。還有治療時需要積極的程度都會影響到患者的生存質量。所以得了腦出血以後,患者家屬必須要積極治療,作為醫生要加強護理,嚴密觀察病情變化,根據患者病情隨時調整藥物,及時治療才行。
腦出血是腦實質出血,後遺症狀根據出血量大小還有部位不同而表現各異。一般如果是大腦皮層出血,患者可能會出現繼發性癲癇。如果是基底節區出血或影響到運動纖維,患者往往會出現偏癱。偏癱在臨床上主要表現為上肢屈曲,下肢伸直像跨欄症,步態是畫圈步態,偏癱在腦出血的後遺症中最常見。此外還出現肢體 麻木,往往是丘腦部位出血,患者麻木可能比較頑固,有個別病人還會出現肢體疼痛、語言障礙等也是腦出血後遺症比較常見的症狀。尤其是左側大腦半球的患者,優勢半球出血如果影響到額葉或者顳葉,可能會影響到語言中樞,患者可以表現為言語不清或只能吐字。總之偏癱還有肢體麻木和失語是腦溢血最常見的後遺症狀,當然還有其他後遺症狀如像飲水嗆咳、眼球活動障礙。個別病人可能會由於病情非常危重,可能會出現持續性意識障礙甚至變成植物人。