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腦溢血就是腦局部的血管破裂。血流到腦組織裡面，形成血腫，壓迫了腦組織，所以導致腦功能障礙。最主要的原因就是高血壓，高血壓是引起腦出血最主要的危險因素。因為長期高血壓可以使微小的動脈形成動脈瘤，血管就容易破裂，破裂就形成腦出血，所以關鍵是預防高血壓。血壓應 該控制到130/80mmHg以下，最好為120/80mmHg以下。血壓低能夠預防腦出血發生。高血壓的治療原則主要是長期治療、終生治療。高血壓到目前為止，還沒有根治的辦法，所以要長期堅持終身服藥。高血壓治療就是生活工作方式的改進，清淡飲食、低鹽飲食、勞逸結合、適當鍛鍊身體，都可以治療高血壓，腦溢血主要的病因是高血壓，所以防治措施就是控制高血壓。
腦溢血急性期要給予豐富、低脂、清淡、易消化的軟食，比如雞蛋或者豆製品。神智清楚的病人還要多吃一些蔬菜、水果類的飲食，病人不能自己吃東西的，要把蔬菜切碎或者壓碎成果汁，讓病人頓服。患者不適合吃有刺激性的東西，比如辣椒、咖啡、可樂，其它比較容易興奮的食品儘量不能吃 ，太甜的、太油膩的、太鹹的食品也儘量少吃。因為腦出血大部分都是高血壓和動脈硬化引起的，所以飲食要清淡一點，太油膩或者太鹹的飲食會引起血壓波動。
腦動脈供血不足的原因有很多。年輕人比較常見的，比如頸椎病，年輕人看手機、電腦比較多，時間長了很容易造成腦動脈供血不足。還有年老人有高血壓病和動脈硬化，血液黏稠度容易增加，引起動脈供血不足。腦動脈供血不足的臨床表現主要是頭暈、頭疼，還有記 憶力下降。後腦勺疼可能跟腦動脈供血不足有關。臨床上可以做一些檢查，比如年輕人可以拍頸椎片，看有沒有頸椎病。年紀大了可以做頸動脈彩超，還有經顱多普勒，看看供血情況，甚至可以做磁共振、CTA、MRA。治療腦動脈供血不足，一般採用擴張腦血管，改善腦血循環的藥物，可以改善病人腦動脈供血不足，後腦疼的現象。
腦溢血前兆一般情況有點頭暈、頭痛，甚至走路不穩，排尿困難，甚至有點講話含糊，講不出來，這些都是腦溢血的前兆，我們說腦溢血的問題就有很多東西。首先什麼是腦溢血？我們指的腦溢血是排除外傷以後，腦子的自發出血。腦子自發出血的原因，排在第一位的還是高血壓腦出 血，其次就是動脈瘤出血，還有就是動脈畸形出血，還有煙霧病、腫瘤、感染性疾病等原因，包括凝血的問題，這些疾病都會引起腦子自發性出血，也有繼發的。這些出血，比如高血壓腦出血最常見。有沒有誘因？可以不可以防控？首先說誘因，常見的天氣因素過冷過熱是一個重要的誘因；個人的因素，情緒激動，勞累，飲酒，比如有的開心了，大量喝酒以後，再有就是打麻將，有時候打個好牌一激動，就有出現腦出血的可能。這些誘因有的都是可以預防的。
這個問題應該說每個人不一樣，不同的人時間不同，腦溢血的手術有很多種，有微創手術，有開瓣手術，微創手術有硬通道，有軟通道，還有內鏡手術，開瓣也有顯微鏡下的，有去骨瓣的，也有不去骨瓣的。不同的人有不同的時間。腦出血的手術時機，為什麼選那個手術時機？就是要病人的血 壓降平穩；有的病人需要立即手術，比如去骨瓣減壓，血腫清除，為什麼要做這個手術？因為病情比較危重，血壓比較高，出血量比較大，病人甚至深昏迷了，血壓還很高，但是這個時候時間也很重要，爭取儘早手術，不一定6個小時，如果到6個小時，可能就病人都腦疝了，甚至呼吸停了，就沒做的機會了，這時候我們不等到6個小時立即進手術室去做，但是在這個過程中，如果麻醉的時候血壓還是200mmHg多，也不能做，因為一開，血呼呼的。所以無論手術的大小都要有個手術準備的時間，雖然病人認為已經進入手術室了，不是立即開刀。還要進行各種各樣的準備，其中關鍵的一個就是要把病人的血壓降下來，這個準備也是有一點時間的。如果血壓超過200mmHg多，開刀後止血是很困難的，像這樣在血海中做事，病人的預後也是不理想的；第二個就是手術方式，如果要單做一個腦室出血外引流，順利的也就半個小時左右。如果腦實質的血腫用內鏡做手術，順利的情況下，一個多小時也能接受，但是如果開瓣顯微鏡下做，可能就2-3個小時。我們腦外科幾個特點：病情為急重，但是操作要精準穩細，所以我們不考慮時間的因素，搶救病人的時候，時間是很關鍵，但是在手術過程中精細穩準也十分重要。所以不同的病人手術用的時間是不一樣的。
腦溢血是一個常見病，多發病，死亡率高，殘疾率高，治癒率低。死亡率高，殘疾率高，並不等於病人就不能醒了，我們現在技術很先進了，很多病人通過治療以後，還是能清醒的。病人到底什麼時間能夠清醒，與病人的出血部位、出血量、術前的意識狀態和手術都有很密切的關係：
腦溢血是在我們國家，應該是說發病率是很高的。每年發病率為12-15/10萬，北方比南方多，我們國家是一個重災區，這與經濟發達程度可能有關係。為什麼這樣說呢？因為近十年來的統計資料顯示，西方國家的腦溢血發病率呈下降趨勢，但是我們國家是上升的趨勢。所以我們國家腦溢血做 手術的也是比較多的。 做完手術病人能不能存活，關鍵看什麼？看病人的第一個術前的意識狀態，第二齣血部位，第三齣血量。當然與病人的年齡、基礎血壓和有沒有基礎病有密切的關係。當然手術也是一個關鍵的要素，就是說能不能存活或存活的質量，跟這些都有關係。舉個例子，一個年輕人，有家族性高血壓。通常情況下，血壓都是在收縮壓200mmHg以上，舒張壓120mmHg以上。這樣的病人出現腦出血，往往是來的時候很快進入昏迷狀態，即惡性高血壓進展很快，年齡又相對比較輕，這樣的腦溢血往往預後是不好的，或手術後存活率是很低的。如果能夠存活了，往往是植物生存或重殘的狀態。所以腦出血是一個對社會危害很大的疾病。