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中風通常是指腦血管意外,一般起病較急,但很多病人在發病前1~2天或幾小時,都有一些早期信號,這時如能及時識別,並進行積極有效的治療,多能使病人轉危為安,防止中風的發生及進展。 中風的前兆症狀主要有: 1、突然口眼歪斜,流口水,說話不清,吐字困難,語不達意或不能理解別講話,飲水嗆咳,一側肢體無力或活動不靈活,走路不穩或突然跌倒。這是由於腦組織供血不足或出血損傷局部功能區所引起的。 面、舌、唇或肢體麻木,也有的表現眼前一過性發朦或一時看不清東西,耳鳴或聽力改變。這是由於腦組織供血不足或局部組織受損傷影響到腦的感覺功能的緣故。 2、意識障礙,表現精神萎靡不振,老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態,突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動遲緩或多語易躁,也可能出現短暫的意識喪失,這也和腦缺血有關。 3、全身疲乏無力,出虛汗,低熱,胸悶,心悸或突然出現打呃、嘔吐等,這是植物神經功能障礙的表現。 4、頭痛,一般為 脹痛感,可有頸部僵硬感,這是由於腦組織損傷後水腫等導致顱內壓升高所致。 上述症狀不一定每個患者均有,但只要有前兆症狀出現,特別是中老年人,都要特別警惕。此時,應讓病人保持安靜,臥床休息,避免精神緊張,並及時送醫院診治。
中風是指腦血管意外,包括缺血性中風(即腦梗死)與出血性中風(即腦出血)兩類,兩類中風的發病原因均多種多樣。 缺血性中風的發病原因主要包括: (1)動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化形成的斑塊是造成血管狹窄的主要因素,巨大的斑塊可以直接造成動脈的嚴重狹窄進而導致閉塞,血管的狹窄會導致血流的下降,造成遠端動脈的灌注下降和血流減慢,進一步會形成血栓,發生腦梗死;還有一部分不穩定的斑塊,會導致血管內膜的破壞,進而在局部形成血小板聚集形成血栓,或者造成斑塊內脂質內核破裂,這些血栓和脫落的斑塊被血流帶走,堵塞在遠端的血管,就形成了栓塞。 (2)心房顫動可造成栓子脫落,脫落形成栓子隨著血流前行,堵塞小血管,若阻塞在腦動脈內就形成了腦梗死,這種類型的腦梗死稱為心源性栓塞。 (3)血液本身由於自身免疫或凝血機制異常等多種因素的影響,也會導致血栓的形成,形成中風。此外,還有一些其他少見因素和不明原因導致的缺血性中風。 出血性中風的發病原因包括: (1)高血壓合併細小動脈硬化,長期高血壓使細小動脈管壁彈性減弱,血壓驟然升高時血管易破裂出血。 (2)其他病因均較高血壓少見,包括腦動-靜脈畸形、腦澱粉樣血管病變、腦底異常血管網病、腦動脈炎、血液病、溶栓或抗凝治療等。 綜上所述,中風的發病原因是複雜的,缺血性中風最常見的原因是動脈粥樣硬化,出血性中風最常見的原因是高血壓。在中風的治療過程中,首先要分清病因,才能進行有針對性的治療。
中風是指由於腦血管阻塞或破裂導致腦部血液循環障礙、腦組織結構或功能損害。中風臨床症狀複雜,臨床表現取決於腦組織損傷灶的大小及部位等。中風可分為缺血性中風及出血性中風兩大類。 兩類中風可有相同的臨床症狀: (1)典型表現:一側肢體無力、麻木,口舌歪斜、言語含糊不清或不理解他人講話等,這些症狀比較常見。 (2)非典型表現:可表現為頭暈,頭暈可為天旋地轉感,也可僅為頭昏沉感,視物有雙影,可出現吞嚥困難或飲水嗆咳,或行走不穩,行走時向一側偏斜、撞及門框,或偏身疼痛,或肢體抖動等不典型表現。 (3)危重表現:頭痛、神志不清甚至昏迷,也可能累及呼吸循環中樞危及患者生命,這是由於腦組織損傷面積大或者呼吸循環中樞受損所致。 若患者在非活動時或睡醒起時出現言語不清、肢體麻木無力或上述其他症狀,則缺血性中風可能性大,此時應讓患者保持安靜平臥位,避免情緒激動,並及時送至醫院就診;若患者在情緒激動或用力後突然發病,出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐或上述其他症狀,則為出血性中風可能性大,要緊急呼叫120,在醫護人員到達前避免搬動患者,鬆開領口,將頭偏向一側,避免嘔吐物和口腔分泌物堵塞氣管,保證呼吸道通暢,轉運患者時也注意避免顛簸。 綜上所述,中風症狀多種多樣,懷疑發生中風時,應讓患者保持安靜,並及時就醫,尋求專業的診斷和治療。
中風是指由於腦血管阻塞或破裂導致腦部血液循環障礙、腦組織結構或功能損害。部分患者由於腦組織損害嚴重,雖然經過治療仍可能會遺留一些後遺症,甚至威脅生命,但總體還是可防可治的。 缺血性中風急性期應該儘早開展血管再通的治療,通過恢復血流的手段改善缺血區的血供,達到挽救腦細胞的目的,目前的治療手段多樣,可以採取靜脈溶栓,動脈取栓,動脈溶栓等多種方式,而且由於技術的進步,血管內治療技術逐漸完善,閉塞的血管能夠在短時間內再通,最大程度保存神經功能,取得了很好的療效。出血性中風急性期應絕對臥床,避免情緒激動及血壓升高,脫水降顱壓、減輕腦水腫,保護腦組織,防止繼續出血。 無論是缺血性中風,還是出血性中風,都只是一個疾病的過程,並不是疾病的終點,要充分利用現代的診療技術,明確產生中風的原因,針對病因進行相應的預防治療,防止中風復發,也是達到治癒目的的一個重要方面。 對於留有後遺症的患者,在藥物治療的同時,在專業醫療機構 的指導下進行康復治療,恢復病人的運動和生活自理能力,從而在功能上治癒中風。 總之,中風是一個複雜的過程,具有高致殘率,但通過積極的治療和預防,是可防可治的,大部分的中風患者可以達到臨床治癒的標準。
腦中風西醫稱為腦卒中,包括缺血性腦卒中和出血性卒中兩大類,缺血性卒中指的是腦梗死,佔全部腦卒中的70%以上,以其高致殘率、高死亡率、高複發率成為危害國人健康的第一殺手,引起了人們的廣泛關注,但是你知道了嗎,並不是隨便誰都會得腦中風,“它”喜歡找的人都有一些共同的“特質”,那就是危險因素,有了這些危險因素,中風就容易找上你,而遠離這些危險因素就可以有效預防中風,或者防止中風復發,下面我們就來認識一下它們。
血管畸形是一種特殊疾病,正常情況下動脈和靜脈之間應該是毛細血管網,因為先天性的因素生了一團畸形血管團,充斥在動脈和靜脈之間,稱之為顱內血管畸形。腦血管畸形有兩種:1、破裂出血的破裂性血管畸形;2、沒有破裂,沒有出血,死亡以後在屍體的檢查當中發現血管畸形。如果是隱匿性的沒有破裂過的血管畸形,以隨訪為主,定期找神經外科醫生做檢查,包括核磁共振檢查在內,看看情況有沒有變化,如果有變化需要治療,沒有特別的變化就不需要做特別治療。破裂性的血管畸形,要採取積極的手段做治療。如果無意當中發現了隱匿性的、沒有破裂過的血管畸形,大家也不要太緊張,需要配合神經外科醫師定期做好隨訪。
一旦出現破裂的腦血管畸形,要採取積極的治療措施,腦血管畸形的外科治療措施有三大類:1、手術切除,對於大多數血管畸形來講,手術切除是最徹底、最有效的方法,把血管畸形切除了,治療效果比較好。70%的血管畸形位於腦的深部或者位於重要功能區,手術切除 有一定的風險、危險,可以採取第二種治療措施;2、γ刀治療,通過高能的γ射線照射血管畸形,讓血管畸形壞死以後也達到治療的效果。但γ刀治療可以誘發血管畸形出血,也有一定的風險;3、血管介入治療,打特殊的栓塞劑把血管畸形團塞住,達到治療效果。這一類手術治療也有相當大的風險,血管畸形,血流動力學和畸形血管團非常複雜,盲目的堵塞也會導致風險。腦血管畸形的手術,包括手術切除、γ刀、介入治療,都是有很高風險的。
一般相對比較小的、也不在重要功能區的血管畸形,治療效果非常好,90%以上都可以得到很好的治療。比較大,甚至非常大的血管畸形,累及到重要的神經功能區域,治療效果相對來講比較差,哪怕採取介入、γ刀治療,治療效果相對仍然比較差。
腦血管畸形術後的注意事項如下:1、跟醫生充分溝通下一步治療是什麼,比如做了栓塞治療是不是建議再去做γ刀治療,或者建議再做栓塞治療。這兩點非常重要,對未來安排計劃也很重要;2、只做了第一步治療後,出血的風險並沒有顯著降低, 還要做進一步治療,要比較小心,儘量採取靜養,不要做太多的運動,飲食也要清淡,保持大便通暢,可以避免再次出血導致生命危險。