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實際腸易激綜合徵主要見於年輕人,老年人群體腸易激綜合徵的發病率也非常高,主要是腹瀉,有裡急後重的感覺,同時伴有睡眠障礙。病因要是感染後腸易激綜合徵,如病人曾經因為不潔飲食出現嘔吐、腹瀉,沒有正規治療,自己用了氟哌酸,留下了餐後腹痛、腹瀉1天2-3次的症狀,就會出現腸炎後腸易激綜合徵,叫感染後腸易激綜合徵。
部分患者在大便中發現白色黏稠物,像膠水樣或像鼻涕樣,出現這種情況可能跟腸道的分泌功能紊亂有關係。分泌功能紊亂考慮可能存在腸易激綜合徵,雖然是功能性疾病,但在有些患者身上也會表現為大便帶黏液;再一種是腸道炎症,有可能出現潰瘍性結腸炎 或克羅恩病等器質性疾病。所以在臨床中如果見到患者出現大便中帶黏液的情況,屬於相對警惕的信號,患者應及時去醫院消化科做結腸鏡檢查,明確腸道的情況。
吃完飯就想排便,實際上是人的一種正常反射,稱為迷走神經反射,也稱胃結腸反射。實際上吃下去的食物到排便的結腸還有6-7米長,但是信號早就傳遞過去了。大部分人只是產生排便衝動,有些腸道特別敏感的人,每次吃完飯必須要排便,不排便肚子就會特別疼。這種叫做腸易激綜合徵, 會出現一吃飯、一受涼、一受刺激以後,迷走神經特別興奮,興奮度要比正常人高一些,腸道產生蠕動使大便迅速進入結腸,排出之後便意緩解。相當於胃腸道壁內神經叢的一種高度興奮狀態。
腸易激綜合徵是指持續或間歇性發作,以腹痛、腹脹、排便習慣或者大便性狀改變為主要臨床表現的一組疾病。它為缺乏胃腸道結構和生化異常的一種腸功能紊亂性疾病。患者常以青中年多見,多在20-50歲,女性多於男性,常有家族聚集的傾向,並伴有功能性消化不良的併發及產生。以大便性狀來定分為四型,分別是腹瀉型、便秘型、混合型和不定型,在我國是以腹瀉型多見。
腸易激綜合徵是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變為臨床表現,胃腸道結構和生化異常的胃腸道功能紊亂性疾病。精神、飲食、寒冷等因素可誘使腸易激綜合徵的症狀復發或加重。臨床常進行體格檢查、實驗室檢查以及腸鏡檢查確診,其治療包括飲食調 整、心理治療以及藥物治療。患者在日常生活中應注意飲食的調整,按時進餐,少食生冷、刺激性的食物,同時避免精神因素的刺激、勞逸結合,均有助於腸易激綜合徵的預防。
腸鳴其實是人體腸道的正常生理現象,是腸道內氣體和液體流動的聲音,但也要區分是功能性還是器質性。腸易激綜合徵是功能性的現象,其主要原因是由於腸道動力增快,內臟敏感性增加,所以才會導致腸道功能亢進,引起腸鳴。
腸易激綜合徵是一個功能性疾病,所以往往是排他性診斷。首先要有症狀如腹痛或腹部不適,還要伴有大便性狀或大便頻率改變。在以上兩個前提下,排除器質性病變後,其中最主要的是排除結腸鏡,也要排除甲亢性疾病、代謝障礙疾病、肝膽胰腺類疾病。凡是所有做過 腹部手術的病人,都不能診斷該疾病。總而言之,具有前面兩個症狀,必須要排除沒法用形態學,或生理學改變解釋的症狀。現在該疾病發病率確實非常高,通俗來講,很多人一吃點東西就要去拉肚子,但拉完之後就沒事了,做腸鏡和B超也沒事,該情況便可以診斷為腸易激綜合徵。現在該疾病佔消化專科門診的30%-40%左右,發病率非常高,主要原因與現在生活壓力、社會環境改變有關,生活壓力、社會環境改變導致疾病的發生率越來越高。
患者非常擔心的問題是腸易激綜合徵是否能治好,腸易激綜合徵不會影響生命、也不會癌變,所以患者可以放心。但該病確實會嚴重影響患者的生活質量以及工作,所以往往很多患者到處求醫。其實該病沒有好方法治療,但具體是否能治好可以這樣去理解。