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燒心在消化科門診屬於較為常見的主訴,燒心和反酸都是胃食管反流病的典型症狀。胃食管反流病指各種原因導致食道下段括約肌鬆弛,胃內容物反流進入食道,引起黏膜損傷以及併發症。患者的症狀包括食管內症狀以及食管外症狀,食管內症狀包括反酸、燒心,非心源 性胸痛;食管外症狀包括反流相關咽炎、反流相關咳嗽、反流相關哮喘及反流相關齲齒等。
老年胃食管反流病是消化系統比較常見的多發疾病之一,嚴重影響老年人的身心健康和生活質量,除進行正確藥物治療外,實施合理、個性化護理干預,也可以極大改善老年患者的症狀。護理可分為以下幾方面:
反胃酸屬於民間說法,是胃食管反流病的典型症狀。胃食管反流病是一種動力性疾病、酸相關疾病,其胃酸較少,只是由於動力原因,使胃酸到達其他部位。胃食管反流病是指,各種原因導致食道下段括約肌鬆弛,胃內容物反流進入食道,引起症狀以及併發症。 目前針對胃食管反流病的治療,主要包括調整生活方式、藥物治療以及手術治療。藥物治療包括抑酸藥與抗酸藥應用,抑酸藥屬於目前的主流用藥,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。
燒心屬於胃食管反流病的典型症狀,胃食管反流病,包括內鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜。胃食管反流病是指,各種原因導致食道下段括約肌鬆弛,胃內容物反流進入食道,引起的症狀以及併發症,其症狀包括食管內症狀、食管外症狀。食管內症狀最為典型是反酸與燒心,食管外症狀包括反流相關的咳嗽、反流相關的咽炎、反流相關的哮喘等。
胃酸會導致兩類疾病,具體如下:1、胃食管反流病,主要是胃內容物,胃酸、少量膽汁反流進入食管,引起反酸、燒心、燒灼不適、甚至疼痛感;2、胃酸相關,主要胃酸負荷過多導致消化性潰瘍。消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。無酸無潰瘍,酸負荷增多是導致消炎性潰瘍直接病因。胃食管反流病和消化性潰瘍,基礎治療都是抑制胃酸,通過抑制胃酸,都能得到控制。臨床上抑制胃酸藥物有兩類,一類是H2受體阻滯劑,包括法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等,這類藥物抑酸並不充分,所以現在應用越來越少。最主要一類是質子泵抑制劑,主要是奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑類藥物,能達到充分抑酸,通過抑酸能控制酸分泌,控制病情。
胰頭癌中期手術較成功,一般是指將所有的癌組織全部徹底切除,達到根治性切除,此時病人生存期較長,部分病人生存期超過5年,但較少見。大多數病人可能在手術後的2-3年,甚至更短的時間內出現復發轉移。一般胰頭癌中期實行根治性切除的情況比較少見,因胰頭癌較少能在早期診斷,疾病較隱匿,早期沒有典型的臨床表現。且手術成功的定義並不明確,還有手術時是否有潛在病灶、是否發生其他部位轉移等,都會影響術後生存時間。
無論胰頭癌或胰尾癌,均為惡性程度較高的胰腺癌,是否好治並不取決於部位,而取決於腫塊早期發現程度。如果早期發現胰腺癌,無論處於胰頭或胰尾均比較好治,不僅容易手術切除,且治癒效果和長期生存效果均較好。如果腫瘤比較大,超過2cm且由於 周圍淋巴結轉移侵犯周圍血管,無論處於胰頭或胰尾均不好治。因為手術難度較大,根治性切除要求技術較高,長期預後面臨復發問題。
胰腺癌根據胰腺部位不同,生長腫瘤部位也不同,部分患者可發生胰頭癌。早期胰頭癌無特異性症狀,但可表現為上腹部及胃部不適,多數患者當做胃病進行診治,需要查看服藥以後是否好轉。如果未好轉,需做腹部增強CT進行檢查。