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自身免疫性肝炎AIH是一種針對肝細胞本身的自身免疫反應所介導的肝臟實質性的炎症，在臨床上表現為自身抗體的陽性、高IgG血癥及γ-球蛋白血癥，在肝組織學上表現為界面性肝炎。自身免疫性肝炎是比較嚴重、比較複雜的肝臟疾病，如果得不到正規的治療，往往會導致肝硬化，甚至會引起肝衰竭。AIH在臨床上可以表現為慢性的過程，也有部分病人是急性、爆發性的過程，有資料顯示，大概30%左右的患者在發現有AIH的時候已經是肝硬化了，所有的AIH患者大概有1%-2%會發展成為肝細胞癌，所以它是一種比較嚴重、比較複雜的肝臟疾病。
自身免疫性肝炎AIH是一種針對肝臟細胞本身的自身免疫介導的肝臟實質性炎症，是一種比較複雜也比較嚴重的肝臟病，如果得不到及時的治療，往往會發展成為肝硬化，甚至會出現肝功能衰竭。如果患有AIH，首先要到醫院進行一些相關的檢查，包括自身抗體體 液免疫及肝組織病理學的檢查，明確是否患有AIH、AIH的程度及是否需要藥物干預，有部分病人需要服用糖皮質激素、免疫抑制劑等進行長程的治療；第二，在飲食方面要注意多食用新鮮的蔬菜水果，補充一些維生素，同時要適當進食一些瘦肉、魚肉、豆製品等優質蛋白，避免用煎炸烹飪方式，並減少對肝臟的損害；第三，還要保持一個良好的心態，因為這個疾病治療的療程比較長，如果沒有戰勝疾病的信念，往往很難做到全程的規範治療。
自身免疫性肝炎屬於慢性肝炎。自身免疫肝炎是因為自身免疫功能紊亂產生自身抗體，這些抗體會攻擊肝臟的肝細胞，引起肝細胞的炎症壞死，甚至反覆的炎症壞死以後，會進展到纖維化，最後肝硬化出現，所以它屬於一種慢性的肝臟疾病。自身免疫性 肝炎的治療對激素比較敏感，用激素控制以後病情可以得到穩定，但是激素的治療可能要比較長期，起碼3-5年，激素要慢慢減量，這樣能控制住病情，預後還比較好。自身免疫性肝炎可以表現為轉氨酶升高，也要自身抗體，比如平滑肌抗體、抗核抗體陽性、免疫球蛋白IGG升高，可以通過這來診斷，必要時做肝穿病理來診斷自身免疫性肝炎。
自身免疫性肝炎是臨床常見的慢性肝病，因為自身免疫功能紊亂產生自身抗體，自身抗體攻擊肝臟細胞，引起肝細胞的損傷、壞死，甚至纖維化、肝硬化的形成。其病因不是病毒，所以沒有傳染性。它與病毒性肝炎不一樣，雖然可以表現為轉氨酶升高，有消化道症狀，如果 不治療，也會進展成纖維化、肝硬化，但是它沒有傳染性。所以自身免疫性肝炎的治療是用激素來抑制免疫，然後減少肝細胞的損傷。自身免疫性肝炎的診斷，可以通過查自身抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等等，同時要查免疫球蛋白IGG，一般IGG升高，合併有轉氨酶的升高，同時要除外病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷，可以診斷病人是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎首先要排除其它肝病礎，再結合有自身抗體陽性，有肝細胞損傷可以診斷。
自身免疫性肝炎是因為自身免疫功能紊亂產生自身抗體，這些自身抗體不認得自己的肝細胞，所以會攻擊肝細胞引起肝細胞壞死、炎症。肝功能檢查的時候，可以發現轉氨酶升高，其實它是一個免疫反應所引起。肝臟炎症治療關鍵就是要控制抑制免疫反應，所以臨床最主要 用的就是激素，甲強龍、強的松龍等藥物來治療自身免疫性肝炎。自身免疫肝炎對激素的反應比較好，一般可以根據病人體重，激素量可以從30mg或者40mg每天開始用，用大概兩週左右複查肝功能，如果轉氨酶、免疫球蛋白IGG往下走的時候，可以慢慢減激素用量。但自身免疫肝炎激素的治療療程比較長，如果吃的時間太短，停藥容易復發，所以一般至少3-4年，可以慢慢的減量，維持兩片或者三片激素，抑制免疫反應，保持著病人轉氨酶的正常，肝臟炎症的減輕，對病情的穩定或者病情的逆轉有幫助。除了激素以外，還可以用保肝藥，因為自身免疫性肝炎會有轉氨酶的升高，可以用甘草甜素類藥物，比如天晴甘平、天晴甘美來輔助治療。
自身免疫性肝炎是因為免疫功能的異常導致自身抗體產生，自身抗體攻擊肝臟細胞，引起肝細胞損傷。免疫功能的紊亂有時候沒有特效藥，所以自身免疫性肝炎完全治癒可能比較困難，但可以控制病情。我們可以用激素來控制病情，控制免疫反應，讓病情穩定住，保持轉氨 酶的正常，讓病情緩解或者穩定。
自身免疫性肝炎的藥物治療，首先醫生要對自身免疫性肝炎的病人做相應檢查，包括肝功能的檢查、B超的檢查。如果病人存在肝功能異常，則需服用保肝、護肝的藥物，如甘草酸類藥物等。如果病人肝功能正常，還需終生服用一 種藥物叫熊去氧膽酸，該藥物作用於膽小管末端，是自身免疫性肝炎的靶器官，也就是受損的器官。另外，自身免疫性肝炎輕重不一，如疾病非常嚴重，病人會出現肝功能反覆異常，使用各種保肝藥物均不能使肝功能恢復正常時，醫生將對其使用激素治療，療程會很長，可能需1-2年，有時還要合用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，兩種藥物合用，才會使病人的肝功能恢復正常。而具體使用的藥物，需根據病人病情的輕重決定。在治療期間，病人要隨時進行復查，複查最關鍵的項目就是肝功能，一定要讓病人的肝功能完全恢復正常才可以。恢復正常以後，就可以讓病人長期服用熊去氧膽酸，然後定期複查肝功能即可。綜上所述，對於自身免疫性肝炎患者，不能說什麼藥是最好的藥，只能說什麼藥是最適合的藥。具體判斷的方式則需根據每個人的病情而定，但有一個藥需終身服用，就是熊去氧膽酸。根據病人肝功能的情況，如果輕度異常，則需服用保肝、護肝的藥物；如果肝功能明顯異常，而且長期控制不佳，則需使用激素，有時需配合硫唑嘌呤類免疫抑制劑。
自身免疫性肝炎檢查，首先應確定病人是否患有自身免疫性肝炎，需進行相關自身抗體檢查，現在還有自身免疫性肝病的相關特異性抗體檢查，均為免疫學檢測，一般醫院加起來的費用大約在300-500元。如果已確診是自身免疫性肝炎，還需進行進一 步檢查，包括肝功能、血沉、免疫球蛋白、B超檢查。如果B超不能明確，還需進一步進行其他影像學檢查，包括CT、核磁。根據病人的病情，檢查的費用會有一定差異。通常肝功能、免疫球蛋白、血沉、B超的總費用約為300-400元，如果進行了CT或者核磁檢查，費用應在1000元左右。以上是自身免疫性肝炎的檢查，但除自身免疫性肝炎外，如果病人有慢性肝炎的表現、肝功能異常，還要做其他的肝病相關檢查，包括病毒性肝炎檢測、包括B超、包括先天疾病檢查，例如肝豆狀核變性。以上檢查需根據患者病情決定。
自身免疫性肝炎的症狀主要包括這幾個方面：1、乏力，這是肝炎比較常見的症狀；2、消化道症狀，根據肝臟損傷的不同，可以出現不同程度的症狀。從輕度的食慾不振到噁心、嘔吐不等；3、黃疸，黃疸越深，往往提示肝臟的損傷越重；4、其它症狀，包括髮燒、關節痛、皮膚紅斑等。自身免疫性肝炎，一般都是女性多見，男女的比例大約1:4。它的首發症狀可以有不同的方式，有以急性肝炎為首發的，也有以慢性肝炎，甚至有肝硬化作為首發症狀的，還有個別病人，一發病就是重型肝炎，但大部分還是以慢性肝炎作為首發症狀。自身免疫性肝炎可以合併肝外很多症狀，包括糖尿病、自身免疫性的甲狀腺炎、乾燥綜合徵、類風溼關節炎等等其它自身免疫性疾病。
自身免疫性肝炎它是屬於自身免疫紊亂的一種疾病，在我們內科學屬於風溼免疫性範疇，它不屬於傳染病範疇，所以它不傳染。它的病因不是病毒，但是有些病毒感染可以誘發自身免疫性肝炎。還有一些藥物可以誘發自身免疫性肝炎，其它的原因，還包括外界的環境、遺傳的因素 。如果家族當中有自身免疫性肝炎的，他的下一代當中，自身免疫性肝炎的發生率相對要高一些，但它不屬於遺傳病。自身免疫紊亂是它發病的最根本原因，免疫細胞不但清除身體內外界的東西，它連身體內內在的，比如說肝細胞它也去侵犯，結果就導致了自身免疫性肝炎，如果侵犯的是膽管細胞，就是導致原發性膽汁性膽管炎。所以它是風溼免疫病不是傳染病。
自身免疫性肝炎不是遺傳病，它的發病雖然和染色體有一定的關係，但它不屬於遺傳病。科學研究證實，和HLA就是人類白細胞抗原的染色體的一些標識有關係。當出現這些標識的時候，他出現自身免疫性肝炎的幾率會增高。不同國家不同地區，這種標識是不一樣的，我們可以檢測這些 遺傳性的標識來判斷是不是自身免疫性肝炎。它的發生機制是比較複雜的，可能有病毒因素、藥物因素、周圍環境因素，還有自身免疫細胞功能紊亂等因素，這些比較複雜的因素導致免疫功能紊亂，導致肝細胞的損傷。
自身免疫性肝炎相對來說，它也有輕重之分。如果不治療，讓其自然發展，後果還是比較嚴重的，它的嚴重程度取決於它多長時間進入到併發症階段。後期它可以發展為肝硬化，到了肝硬化的晚期出現肝腹水、上消化道出血、肝性腦病等一系列肝硬化的併發症。自身免疫性肝炎， 到了肝硬化階段，發生肝癌的幾率也比正常人要高。所以從這個角度，它是比較嚴重的，而且它影響病人的壽命，使病人的壽命縮短，往往到後期的治療，效果都不是很好。到了肝硬化的失代償期，我們往往需要肝移植來延長病人的壽命。
自身免疫性肝炎如果不干預肯定是影響壽命的。有報道發病後沒有經過治療的患者，他三年的生存率只有50%，十年的生存率只有10%，這個比例相對比較低。但是，大部分自身免疫性肝炎發生後都會積極地干預，積極的治療，這部分病人他的壽命明顯的延長。他治療的效果 依賴於發現自身免疫性肝炎的時機，如果在早期治療效果往往比較好；如果到了肝硬化期，往往治療效果比較差，而且可能會失去應用激素進行治療的時機，肯定會影響壽命的。
自身免疫性肝炎國際的治療標準方案是兩個，一個是單用糖皮質激素治療；第二個是糖皮質激素聯合硫唑嘌呤治療。但是，這兩種方案僅使60%的自身免疫性肝炎患者受益，還有40%的自身免疫性肝炎患者得不到應有的療效。我們就可以通過中西醫結合治療合併中藥治療，中藥 治療我們常用甘草類藥物，用甘草提取、合成的甘草酸二銨、複方甘草酸苷之類的藥物，目的就是減輕肝臟的炎症反應，使轉氨酶、肝功能能夠有所恢復或者恢復到正常。中藥湯劑的應用，對自身免疫性肝炎的治療可能更有針對性。但要在中醫大夫辨證施治的狀態下來應用。自身免疫性肝炎，可能有很多證型。比如肝膽溼熱型，病人有黃疸、口苦、口乾、肝區不適等症狀，我們常用茵陳蒿湯這一類的，對於改善症狀、改善肝功都有很好的效果。還有一些其它的證型，包括肝鬱氣滯型、肝腎不足型等，不同的證型我們要運用不同的湯劑來進行治療，要到醫院找中醫大夫辨證施治。