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外傷性鼓膜穿孔,主要是由於鼓膜內外巨大的壓力差造成鼓膜撕裂性損傷。穿孔一般在形態上看時是裂隙狀的,有出血。穿孔以後,應該及時到醫院請求醫生幫助,然後清理外耳道,保證外耳道清潔無菌狀態。同時用鼻噴劑噴鼻腔,保持咽鼓管通暢。外耳道一定要禁止進入水、髒東西 和滴耳劑,最好用無菌棉球堵住,防止異物進入到外耳道。這樣的情況下,保證兩週到兩個月的時間基本上可以癒合,防止有合併感染,如果有合併感染以後,就會造成鼓膜永久性穿孔、流膿,就會無法自行癒合,必須等到感染控制以後進行修補手術,才能維持鼓膜的完整性。
外傷性鼓膜穿孔,一般都是裂隙狀,在兩個月之內如果不合並感染,基本上可以自愈,如果合併感染以後,就會造成更大的穿孔,永久性穿孔,無法自愈,這種情況下就需要進行手術治療。手術治療手術的方法包括鼓膜修補術和鼓室成形術,查看損傷的嚴重程度,基本上 兩個月以後,如果沒有自愈,就要考慮是否要進行手術修補。修補時用自體顳肌筋膜作為原材料進行缺損部位的修補,如果穿孔損傷到了聽骨鏈,還要進行聽骨鏈的整復。穿孔修復以後,鼓膜達到了完整狀態,就可以維持或提高聽力,保證鼓膜完整性,防止以後繼發性感染。
外傷性鼓膜穿孔做完手術以後,聽力應該能夠恢復。之所以要做手術,是因為外傷性裂隙狀穿孔合併有感染,沒有癒合就需要來進行修補。鼓膜穿孔的範圍面積比較大,無法自行長上,就要進行手術,取自體的顳肌筋膜修補, 修補以後恢復了鼓膜的完整性,聽力就應該達到穿孔之前的水平。如果外傷比較嚴重,傷及到裡邊的聽骨鏈,聽骨有些移位或脫位,在手術中也會進行探查,查看是否有聽骨的脫位或錯位、斷裂。如果有,根據情況進行聽骨鏈的修復術,這樣也能夠恢復聽力,但是如果損傷的比較厲害,損傷了內耳的神經細胞,造成了神經性聽力下降。手術以後雖然結構能夠恢復,聽骨鏈完整,但是神經細胞卻無法修復,就會遺留下永久性的感音神經性聽力損傷,就無法達到損傷前的聽力水平了。所以手術之前一定要進行很好的評估,分析聽力狀況術後能夠達到什麼水平,對病人有一個明確的交代,這樣才能夠達到醫患協調,達到了病人所需要的滿意程度。
人們發脾氣的時候,大部分腎上腺功能水平是增高的,可能出現心率加快、血壓升高、肌肉收緊等,不一定都有危害。人有七情六慾,都會有喜怒哀樂恐,偶爾發脾氣是一個人的正常現象,會調動身體產生變化而已,不一定都有危害。但是,如果持續的、頻繁的發脾氣,脾氣的發作程度很劇烈、很激烈, 可能會有危害,最直觀的比如血壓,本來血壓高的人平時吃降壓藥,情緒好的時候血壓是穩定的,但是,在脾氣比較大的時候,可能會有血壓不穩定,有一些人本來有腦血管病,可能在情緒激動的時候,情緒爆發或者發脾氣的時候,可能會有腦血管病的復發或者發作等。發脾氣對身體的危害不能一概而論,要看基本的身體情況,也看發脾氣的程度、持續的時間跟頻率等。
躁鬱症現在的規範名叫雙相情感障礙,部分會存在發瘋情況,大致如下:1、部分可發瘋:躁狂發作時出現嚴重的興奮、話多,如到街上大喊大叫等,是一般所說瘋的狀態之一。患者生活不能自理,對危險判斷能力下降,如站在馬路中央指揮交通等。從以上角度,部分患者會出現瘋狂情況,部分 躁鬱症患者會出現瘋狂的情況;2、部分不會發瘋:雙相情感障礙很複雜,更多患者可能不會出現躁狂症狀,真正典型的嚴重躁狂發作在雙相情感障礙類裡佔比較小,相當一部分患者不出現典型躁狂發作,在抑鬱或輕躁狂時不能用瘋進行描述,該角度講大部分躁狂抑鬱症不會發瘋。
鼓膜穿孔手術首先要判斷病人是否需要做手術,如果手術,術前一定要把炎症處理好。比較標準的要求是幹耳,即兩個月耳朵無流膿,可考慮做鼓膜修補。鼓膜修補現在用顯微鏡,取自體筋膜進行修補,新方法是直接用耳內鏡做,成功率80%左右,炎症較明顯時成功率較差,此手術現已是較成熟的手 術。現在大部分是顯微鏡下切開取其自體筋膜進行修補。而內耳鏡的方法成功率較大, 效果較好。如果是外傷性的鼓膜穿孔,包括爆震傷、掌擊傷引起的鼓膜穿孔,不要著急,因為大部分能自我修復,如不行,需找醫生跟蹤,兩個月以後確定無法自我修復,才考慮手術修補。現在慢性化膿性中耳炎也有部分人要求做手術,但手術一定要保證耳咽管功能良好,炎症控制良好,效果才會較明顯,成功率會高。