健康專欄

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什麼是軀體形式障礙

軀體形式障礙是一種患者過分擔心自己的身體狀況,並莫名感覺身體有不舒服,如突發性的肚子疼、背疼、手心不停地、反覆地出現一些髒東西這樣的症狀,去專科的門診就診,但是醫生經過詳細的檢查並沒有發現任何器質性的改變。一般這樣的患者在得到專科醫生的回答後都會出現不相信醫生的狀態。在患者多次的就診之後,確實沒有發現器質性改變,這時會懷疑患者有軀體形式障礙。一般軀體性形式障礙的成因都是因為患者過多地擔心自己的身體所造成。目前主流的治療方式還是採取綜合性的治療,即心理治療、藥物治療和物理治療三種相結合的一個治療方案。

結構性鼻炎手術風險大嗎

結構性鼻炎在結構上出現了異常,手術風險分兩種情況,鼻科手術的風險和其他比如說骨科、普外、神經外科、胸科的手術風險有不同的概念,其他的手術風險主要是指手術過程中、手術後出現生命危險或者對全身重要器官的影響,而鼻科手術風險主要是指術後的症狀改善情況,老百姓所謂的空鼻症就是常說的手術風險。手術做了以後能不能解決問題,能解決多大的問題,病人的滿意度能提高多少,鼻部的舒適度能提高多少,需要在術前評估,不是所有的結構性鼻炎都需要手術,也不是所有的結構性鼻炎通過手術都能解決問題。

什麼是軀體形式障礙

軀體形式障礙屬於精神心理科的常見疾病,是一種以持久的擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的臨床綜合徵。患者因為這些症狀反覆就醫,各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消患者的疑慮。即使有時存在著某些軀體障礙,也不能解釋所訴的症狀的性質、程度,或其痛苦與優勢的觀念,經常伴有焦慮和抑鬱的情緒。儘管症狀與應激性的生活事件或心理衝突密切相關,但患者常否認心理因素的存在。患者也拒絕探討心理病因,甚至有明顯的抑鬱、焦慮情緒時也同樣如此。患者常有一定程度的尋求注意的行為,並相信其疾病是軀體性的,需要進一步檢查,若患者不能說服醫生接受這一點,便會憤憤不平,此時更易伴有尋求注意的行為。

結構性鼻炎必須要手術嗎

結構性鼻炎不一定都需要手術,觀察鼻部感覺是否有症狀,取決於兩個方面,結構問題和黏膜功能問題,黏膜功能佔主要部分。經常做體檢會發現有很多體檢的人員沒有症狀,檢查發現鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,但是病人沒有主觀鼻塞症狀,歸結為病人的黏膜黏液毯功能很強,結構性問題可不處理。相反,有結構問題也有主觀症狀,可以手術解決很大一部分問題。

軀體形式障礙的症狀

軀體形式障礙患者經常感覺到身體任何部位都不舒服,但是就是檢查不出問題,總被人認為是自找煩惱,感覺不能被周圍人理解,生活有特別大的困擾。這是軀體形式障礙症的共同感受,但是軀體形式障礙症還分為好幾種情況,其症狀可以分成三種情況,具體如下: 

軀體形式障礙的病因

軀體形式障礙的病因主要是屬於精神障礙疾病的一種,男女都可以發病。該疾病的病程較為慢長,目前臨床尚未完全的明確該疾病的發病機制,可能是與生物學因素、心理因素有關。較多研究發現,該疾病的發生和持續不愉快的生活事件、衝突或困難存在較密切的相關性,主要是由於患者常堅持某種軀體性病因的所致。換句話說,該疾病的發生和患者的心理因素存在較強的相關性,且大部分患者常對客觀事物的認知、評價存在著種種錯誤,但患者常常否認心理因素的存在。

結構性鼻炎手術後怎麼護理

結構性鼻炎手術後病人從醫院出院回家之後的自我護理:

軀體形式障礙的檢查

軀體形式障礙的確診需要將臨床表現和精神心理方面的檢查相結合,其檢查項目主要如下:

結構性鼻炎手術後多久能好

結構性鼻炎術後分幾個階段:

軀體形式障礙的治療

軀體形式障礙的治療比較困難,應採用綜合治療,具體如下:

鼻中隔偏曲手術原理

鼻中隔是分隔鼻腔的中間隔,是由兩層黏膜和一層骨質形成,手術大概過程是切開黏膜,黏膜、骨質分開,骨頭切開,分離對側黏骨膜,然後將偏曲部分去掉。現在鼻中隔手術基本是三線減張原理,因為鼻中隔骨頭不是一塊骨頭長成,是好幾塊骨頭。在發育過程中,幾塊骨頭髮育速度不一樣,跟大陸板塊互相碰撞一樣,產生擠壓和變形,所以導致鼻中隔偏曲。三線減張原理是擠壓應力線周圍做減張,將應力線周圍張力去除,從而緩解鼻中隔偏曲。手術好處是可以保留大部分鼻中隔骨架和骨性支架,減少鼻中隔併發症,是現在比較流行的手術方式和鼻中隔手術原理。

軀體形式障礙的注意事項

軀體形式障礙雖未發現是明顯的器質性病變,但患者會因為軀體產生的障礙性病變而痛苦,且難以對病情進行描述和解釋,屬於嚴重的心理障礙性問題,臨床治療中存在著一定的難度。治療期間需注意以下幾點:

鼻中隔偏曲微創手術後遺症

鼻中隔偏曲是鼻科最常見、操作最多的手術。但是手術可能有併發症,不是越熟練手術越沒有併發症,併發症發生可能和很多因素有關係,和患者本身鼻中隔偏曲程度、張力大小、偏曲位置,比如高位偏曲,都可能發生併發症,常見併發症如下:

軀體形式障礙的預防

軀體形式障礙屬於嚴重的心理障礙性問題,為了防止發生此類疾病,倡導提高人的精神健康水平,使人能夠抵禦外界有害的因素侵襲,具體措施如下:

微創鼻中隔偏曲手術疼嗎

微創不是因為外面沒有傷口,微創概念是創傷非常小,皮膚一個小切口,做手術叫微創,不能說是外頭沒有創傷,叫微創,概念不對。鼻中隔手術不能作為微創手術,因為動骨質,創面比較大,這是糾正概念。鼻中隔偏曲手術,目前流行的做法是全麻手術,所以在術中感覺不到任何疼痛。術後鼻中隔要進行鼻腔填塞或者鼻中隔縫合,鼻腔填塞有可能引起來鼻腔不舒服。包括嗓子疼、頭悶、頭痛、鼻腔分泌物,因為鼻腔填塞引起的原因,不是因為鼻中隔手術的原因。有的鼻中隔手術偏的厲害,動到比較靠鼻底的位置,可能引起牙痛,因為是一個神經,過一段時間慢慢可以恢復,疼痛劇烈程度不嚴重。鼻腔填塞紗條取出以後,基本每個人的狀態恢復非常好。總的來說,鼻中隔偏曲手術術後疼痛程度不是特別大,有些憋脹不舒服,感覺反而更多。